Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Madame Alice Szpula, 7 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 18 juin 2025 au 18 juin 2025 .

Motif d'hospitalisation

Mononucléose infectieuse

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Aucun

Mode de vie : seul enfant d'un couple non apparenté, en classe de CP, bonne croissance staturopondérale, vaccinations à jour.

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Petite fille de 7 ans, admise aux urgences pour un fébricule à 38°C depuis deux jours, myalgies, odynophagie et baisse légère des apports alimentaires (conserve une alimentation >50%). L'hydratation est conservée.

Examen clinique :

Poids 24kg stable, TA 106/60, FC 100bpm, SaO2 100% en AA, T 38,1°C

Pas de signes de déshydratation, muqueuses humides, pas d'oligurie, pas de cernes

Angine érythémato pultacée bilatérale sans argument pour un phlegmon (pas de trismus, pas de cervicalgies, pas de torticolis), oedème de luette et purpura pétéchial du palais.

Pas de lésions cutanées

Myalgies diffuses sans déficit focal

Abdomen souple, dépressible et indolore, pas d'organomégalie

Examens complémentaires :

-   Streptotest négatif

-   Biologie : GB 13G/L, lymphocyte 8,5G/L plaquettes 20 G/L, Hb 12g/dL, ionogramme sanguin normal, légère cytolyse 1,5N

-   MNI test positif

Evolution dans le service

Devant ce tableau de mononucléose infectieuse sans signes de gravité et sans baisse marquée de l'alimentation, un traitement symptomatique pur est introduit avec antalgie.

Un suivi sera réalisé par le pédiatre dans 1 semaine pour s'assurer de l'évolution favorable.

Traitement de sortie

DOLIPRANE 300 mg sachet : un sachet si besoin.

Conclusion

Mononucléose infectieuse sans signes de gravité, prise en charge symptomatique ambulatoire .

Signataire : Dr Romane Couraux.
