Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Monsieur Kélyo Wilmouth, 21 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 15 aout au 16 aout 2025.

Motif d'hospitalisation

Alcoolisation aigue

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Asthme dans l'enfance

Amygdalectomie

Mode de vie : étudiant en droit, vit en colocation, tabagisme 3cig/ jour

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Jeune homme de 21 ans, amené par les pompiers suite à un trouble de conscience calme dans un festival de musique, dans un contexte d'alcoolisation aiguë massive. Il a un score de glasgow coté à 11 selon les pompiers (Y3, V3, M5), sans troubles respiratoires ni instabilité hémodynamique.

A l'arrivée aux urgences, après stimulation, l'état neurologique s'améliore rapidement avec un GLASGOW 14 (Y3, V5, M6), des pupilles IRS, pas de déficit focal. La tension artérielle est à 122/87, la fréquence cardiaque à 90 bpm et la SaO2 à 100% en air ambiant.

La biologie retrouve une alcoolémie à 2,1g/L, une petite cholestase (GGT 200UI/L, PAL 100UI/L), pas de cytolyse (ASAT 20, ALAT 33), un TP normal à 89%, pas de troubles ioniques.

Une hydratation per os est proposée sans introduction de vitamines B1 B6 PP.

Il est hospitalisé pour la suite de la prise en charge.

Examen clinique :

TA 12/76, FC 79

Glasgow 15, pupilles intermédiaires, réactives et symétriques, pas de déficit focal,

Examen cardiopulmonaire normal.

Evolution dans le service

A J1, l'éthylotest revient négatif. Une consultation d'addictologie est proposée : il rapporte consommer de l'alcool en moyenne deux fois par semaine avec une alcoolisation massive par mois. Il reconnaît avoir bu excessivement la veille et semble ne pas vouloir se retrouver de nouveau dans cet état. De plus, l'augmentation des marqueurs hépatiques l'a inquiété et souhaite faire plus attention à sa santé.

Il rentre à domicile avec une consultation d'addictologie à 3 mois ainsi qu'un bilan biologique de contrôle à 1 mois, pour contrôle de la cholestase. Le suivi est réalisé par le médecin traitant.

Traitement de sortie

Aucun

Conclusion

Jeune homme de 21 admis pour troubles de la conscience sur alcoolisation aiguë, résolutive après hydratation per os. Un suivi addictologique est mis en place en ambulatoire.

Signataire : Dr Marie-augustine Ralaimiza.
