Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine interne

Madame Suzanne Benamrane, 64 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Médecine interne le 14/04/2025. .

Motif d'hospitalisation

Cure d'infliximab pour une sarcoïdose avec atteinte médiastino-pulmonaire et oculaire.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Sarcoïdose diagnostiquée en 2023 avec atteinte médiastinopulmonaire et oculaire (panuvéite bilatérale granulomateuse). Traitement par corticoïdes et méthotrexate de novembre 2023 à avril 2024 puis instauration d'infliximab en raison d'une rechute lors du sevrage de la corticothérapie.

Asthme

Syndrome anxiodépressif

Cure de varices bilatérale

Hystérectomie en 2015

Allergie à la pénicilline

Pas d'antécédent familial notable.

Mode de vie

Ancienne secrétaire médicale.

Mariée, 4 enfants.

Traitement à l'entrée

METHOTREXATE per os 10 mg par semaine

SPECIAFOLDINE 5 mg 2 comprimé par semaine 48h après le méthotrexate

SYMBICORT 200

Histoire de la maladie

La patient est admise pour sa cure mensuelle d'INFLIXIMAB 5 mg/kg dans le cadre d'une sarcoïdose.

Depuis la dernière cure, la patiente n'a pas présenté d'événement intercurrent. Elle ne rapporte pas de symptôme évocateur d'une activité de la sarcoïdose, notamment ophtalmologique.

Examen clinique :

Constantes normales.

Auscultation cardiopulmonaire normale.

Abdomen souple et indolore, tendance à la constipation, pas d'organoémgalie.

Ganglions inguinaux centimétriques, souples et indolores bilatéraux. Aires ganglionnaires libres par ailleurs.

Absence de lésion cutanée ou muqueuse.

Absence d'arthralgie ou d'arthrite.

Examens complémentaires :

Biologie : NFS normale, CRP 6 mg/L, bilan hépatique normal, ionogramme normal, DFG 78 ml/min.

Evolution dans le service

La cure d'INFLIXIMAB 400 mg s'est déroulée sans complication. La prochaine cure aura lieu en HDJ dans 1 mois.

Traitement de sortie

Inchangé.

Conclusion

Cure d'infliximab pour une sarcoïdose avec atteinte médiastinopulmonaire et oculaire.

Signataire : Dr Monika Lhotte.
