Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine interne

Mme Lydie Carrante 74 ans a été hospitalisée en hôpital de jour de médecine interne le 26//05/25 pour cure d'immunoglobulines intraveineuses.

Pour rappel,

Elle présente une hypogammaglobulinémie symptomatique dans les suites d'une chimiothérapie lympho déplétive pour un lymphome B diffus à grandes cellules traité par chimiothérapie entre 2010 et 2015 (R CHOP)

Hypogammaglobulinémie -- IgG < 5 g/l, plusieurs épisodes de pneumopathie bactérienne justifiant d'hospitalisation dont une en réanimation en décembre 2016

Virose ORL répétées,

Décision collégiale RCP hématologique médecine interne janvier 2017 de substitution en immunoglobulines intraveineuses

Supplémentation par Intratect toutes les quatre semaines depuis.

Par ailleurs, hémopathie B en rémission depuis 2015, dernière TEP mars 2024 absence d'hypermétabolisme suspect suivi par le docteur Banane.

Vaccination anti SARS-CoV-2, pneumocoque, grippe, DTP, Shingrix à jour

Mammographie, frottis cervicovaginale mise à jour 2023, CCR négatif 2024

Traitement habituel : Spiriva, Doliprane si besoin, compléments énergétiques protéiques, alprazolam si besoin,

Examen clinique d'entrée :

Taille déclarée : 1, 60 m

Poids : 57 kg stable

TA : 11/7

Pas d'anorexie, pas d'asthénie,

Pas d'adénopathie pas d'hépatosplénomégalie Pas de syndrome tumoral clinique pas de sueurs nocturnes

Bruits du cœur réguliers sans souffle surajouté, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pouls distaux perçus, absence de souffle sur les axes vasculaires

Auscultation pulmonaire claire, pas de toux pas de crachats

Absence de dyspnée

Abdomen souple dépressible indolore absence de trouble du transit, absence de nausée ou de vomissement

Pas de signe fonctionnel urinaire, pas de signe fonctionnel gynécologique

Pas d'éruption cutanée

Examens complémentaires : biologie 26/05/25 : CRP < 1 mg/l, bilan hépatique normal, créatinine 50 µmol/l, dosage pondéral des IgG 10,5 g/l en cible

Histoire de la maladie :

Depuis la dernière administration, pas d'argument pour un épisode infectieux, pas de nécessité de consulter son médecin traitant ou un médecin spécialiste

Pas de prise d'antibiotique

Pas de modification du traitement

Évolution dans le service :

Perfusion de Intratect pour supplémentation hypogammaglobulinémie symptomatique secondaire à une chimiothérapie dans un contexte d'hémopathie B en rémission.

Bonne tolérance immédiate.

Traitement de sortie : inchangé

Conclusion

Perfusion de Intratect pour supplémentation hypogammaglobulinémie symptomatique secondaire à une chimiothérapie dans un contexte d'hémopathie B en rémission.

Prochaine distraction dans quatre semaines

Consultation avec le Dr Nowak Anna décembre 2025.

Signataire : Dr Christiane Correia.
