Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne

Madame Anaya Bonnot, 42 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine interne du 15 au 17/09/2025.

Motif d'hospitalisation Anémie mal tolérée

Antécédents :

- Cancer du col utérin métastatique d'emblée diagnostiqué en 2024 avec échec d'une première ligne de chimiothérapie. Deuxième ligne depuis Juillet 2025.

- Thyroïdite d'Hashimoto

- G3P1 (2 fausses couches spontanées, 1 césarienne pour ARCF)

Allergies : Aucune

Mode de vie :

Mme BONNOT vit au domicile avec son fils de 12 ans. Elle est divorcée. Sa mère et sa soeur sont très présentes.

Mme BONNOT est actuellement en arrêt de travail, elle est formatrice dans des centres d'appels.

Actuellement en perte d'autonomie, elle est aidée de ses proches pour les courses et les déplacements à l'extérieur, elle a une aide-ménagère.

Pas de tabagisme, pas de consommation d'alcool.

Traitement à l'entrée :

Fortimel 1/j

Levothyrox 75 ug/j

CacitD3 1/j

Paracétamol 1g/8h

Tramadol 50 mg si besoin

Histoire de la maladie :

Mme BONNOT est hospitalisée en Médecine interne le 15/09/2025 à la demande de son oncologie référent le Dr LEROY pour transfusion globulaire faute de place disponible en Oncologie.

Mme BONNOT a présenté deux malaises au domicile le 13 et le 14/05/2025 avec hypotension artérielle contrôlée par SOS médecin à 98/67 mmHg et bilan biologique effectué en externe mettant en évidence une anémie à 6,2 g/dL.

Mme BONNOT a refusé d'être transférée aux urgences dans l'attente d'une place en hospitalisation directe.

Absence de saignement extériorisé rapporté, dernière séance de chimiothérapie il y a 2 semaines.

Examen clinique :

TA 95/68 mmHg. FC 115 bpm. SpO2 96% en AA. T 37,2°C

Paleur, asthénie

Absence de douleur thoracique, BDC réguliers tachycardies, souffle systolique à tous les foyers, pas de TJ, pas d'OMI

Pas de dyspnée au repos, dyspnée d'effort, auscultation pulmonaire normale, mollets souples indolores

Absence d'ictère, abdomen distendu avec matité des flancs, sensible en hypogastrique et FIG, pas de défense, transit conservé

Absence de signe de localisation neurologique

Examens complémentaires :

Hb 6,1 VGM 79 fL reticulocytes 35 G/L

Pq 109 G/L

Lymphocytes 2,03 G/L PNN 1,1 G/L

CRP 13 mg/L Fg 2,6 g/L

Creatinine 65 umol/L

ASAT 56 U/L ALAT 57 U/L PAL 109 U/L GGT 76 U/L

Evolution dans le service

-   Anémie arégénérative iatrogène en contexte de chimiothérapie et inflammatoire.

-   Administration de 2 CGR le 16/09 avec bonne tolérance immédiate.

-   Hémoglobine contrôlée à 8,7 g/dL à la sortie.

-   Disparition des malaises.

-   Retour au domicile le 17/09 avec consultation de suivi en oncologie programmée le 10/10/2025.

Traitement de sortie :

Inchangé

Conclusion :

Anémie compliquée de malaises et hypotension artérielle, causes iatrogène et inflammatoire chez une patiente suivie pour un cancer du col utérin métastatique sous chimiothérapie

Administration de 2 CGR bien tolérés.

Suivi oncologique le 10/10/2025.

Signataire : Dr Maurad Azzouz.
