Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine interne

Madame Elena Krezel, 72 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Médecine interne le 29/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Cure de FERINJECT pour une anémie ferriprive

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Adénocarcinome pancréatique avec envahissement gastrique et métastases au niveau hépatique, en progression après une première ligne de chimiothérapie par GEMCITABINE (fin en mai 2025). Décision de soins palliatifs exclusifs en raison de l'état général altéré

Paraparésie spastique sur myélopathie cervicarthrosique non opérable

HTA

Rétrécissement aortique calcifié modéré

FA paroxystique, non anticoagulée du fait de saignements digestifs itératifs avec carence martiale

Insuffisance cardiaque à FEVG préservée, épisode de décompensation cardiaque gauche en novembre 2024 sur passage en FA

Hystérectomie pour fibrome

G3P3

Allergie au latex

Mode de vie

3 enfants dont un décédé à 45 ans d'un AVP

Veuve

Aide pour le ménage et les courses. Fait la cuisine et sa toilette seule.

Pas d'intoxication alcoolo tabagique.

Traitement à l'entrée

BISOPROLOL 1.25 mg 1-0-0

LERCAN 20 mg 1-0-0

FORXIGA 10 mg 1-0-0

AMIODARONE 200 mg 1-0-0

FORTIMEL COMPACT

Histoire de la maladie

Patiente avec cancer du pancréas en prise en charge palliative. Anémie par carence martiale liée à des pertes sanguines digestives sur l'envahissement gastrique avec mauvaise efficacité et tolérance de la supplémentation martiale orale, admise ce jour pour une perfusion de Ferinject.

Examen clinique :

Fc 98 bpm, TA 112/68, T° 37.1°, SpO2 97%. Poids 45 kg, taille 1.64m.

Performans status 2

Bruits du coeur irréguliers, souffle systolique prédominant au foyer aortique, pas de signe d'insuffisance cardiaque

Auscultation pulmonaire libre, pas de toux, dyspnée à la marche sur terrain plat

Abdomen souple, masse épigastrique sensible à la palpation, hépatomégalie bosselée à 3 travers de doigt

Aires ganglionnaires libres

Examens complémentaires :

Biologie faite en ville : Hb 9.8 g/dl, plaquettes 174 G/L, leucocytes 5.6 G/L, ionogramme normal, DFG 74 ml/min, CRP 16 mg/L, ferritine 154µg/L, CST 8%.

Evolution dans le service

Réalisation de la perfusion de FERINJECT 1000 mg sans complication. Une deuxième perfusion est prévue 15 jours plus tard.

Un bilan biologique de contrôle est prévu avant cette deuxième perfusion.

Traitement de sortie

Inchangé.

Conclusion

Cure de FERINJECT pour une anémie ferriprive dans un contexte de cancer pancréatique

Signataire : Dr Madleen Gouyen.
