Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Anita Choukroun, 6 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine pédiatrique du 20/10/2025 au 24/10/2025 .

Motif d'hospitalisation : Constipation

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Née à terme

Constipation chronique sous Forlax

Pas d'antécédents familiaux

Pas d'allergie

Vaccinations à jour

Mode de vie

Parents récemment divorcés

1 petit frère de 2 ans en bonne santé

Traitement à l'entrée

Traitement habituel par Forlax 4g : 2 sachet par jour - non pris depuis 15 jours

Histoire de la maladie

Anita est amenée aux urgences par son père devant des douleurs abdominales intenses.

Elle se plaint de douleurs abdominales depuis 1 semaine. Pas de vomissements. Pas de nausées. Pas de fièvre. Elle n'a pas de selles depuis 6 jours avec ballonnement abdominal.

Le père n'a pas donné de forlax depuis 15 jours.

Contexte familial difficile devant une séparation récente et une mère qui a quitté le domicile familial.

Examen clinique :

Patiente asthénique. Poids 16 kg. Apyrexie T°38,5. FC 95 bpm. PA 120/76mmHg. Sat 100% AA

Bruits du cœur réguliers. Pas de souffle.

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruits surajoutés.

Abdomen ballonné et sensible de manière diffuse avec tympanisme. Pas de défense ni de contracture abdominale. Pas de douleurs à l'ébranlement des fosses lombaires.

Examen neurologique : G15. Pas d'anomalies des paires crâniennes. Pas de signe de localisation. Bouge bien les 4 membres.

Examens complémentaires :

Bilan biologique : NFS normale. Ionogramme normal.

Echographie abdominale : Distension colique diffuse avec stase stercorale importante. Appendice non vu. Pas d'épanchement intra-abdominal. Par ailleurs, intégrité du foie, de la rate, du pancréas.

Hospitalisation d'Anita dans le service de pédiatrie pour prise en charge de la constipation devant l'épuisement parental.

Evolution dans le service

-   Hospitalisation avec hydratation IV

-   Reprise du traitement par FORLAX 4g 2 sachet/jour

-   Réalisation d'un lavement goutte à goutte par NORMACOL le 21/10 après échec du lavement par NORMACOL qui a permis de bien soulager les douleurs abdominales.

-   Reprise d'un transit spontané le 23/10/2024

-   Passage de la diététicienne pour refaire le point sur l'alimentation et conseils hygiéno-diététiques sur la constipation.

Traitement de sortie

FORLAX 10g 2 sachets/jour en une prise dans un verre d'eau à poursuivre tous les jours pendant au moins 3 mois. Quantité de sachets à adapter selon la consistance des selles pour obtenir au moins une selle moulée par jour sans effort de poussée.

Conclusion :

Constipation chronique dans un contexte de rupture du traitement de fond par FORLAX chez une enfant de 6 ans. Bonne évolution clinique en hospitalisation après lavement colique. Reprise des règles hygiéno-diététiques. Poursuite du traitement de fond à domicile.

Signataire : Dr Gisele Chatelet.
