Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Marie Choquard, 4 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine pédiatrique du 10/07/22 au 11/07/22.

Motif d'hospitalisation retard de langage

Antécédents médicaux

Naissance à terme

PN: 3500g , TN 49cm, PC : 34cm

Apgar 10/10

Retard vaccinal n'a pas fait ses rappels des 18 mois pour PRIORIX

Pas d'allergie

Pas d'antécédents chirurgicaux

Pas d'antécédents familiaux

Mode de vie

Gardé par sa mère qui s'en occupe seule.

Pas de fratrie

Parents séparés , père n'ayant pas reconnu l'enfant

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Sa mère l'amène aux urgences car est très inquiète pour Marie. Elle parle de moins en moins selon la maman. Marche acquise à 13 mois, premiers mots vers 2 ans, ne dit pas des phrases, dit uniquement maman, non/oui.

Par ailleurs, le développement moteur semble correct, joue, court, monte les escaliers.

Courbe staturo pondérale correcte sur la norme.

Mère isolée, garde seule sa fille, pas de famille pour l'aider avec Marie.

Examen clinique : Poids: 13kg, Taille: 106cm , PC: 49cm

HD stable, apyrétique.

Auscultation cardio pulmonaire normale

Abdomen souple dépressible indolore BHA perçus pas d'organomégalie

Bon contact souriante

Bouge bien les 4 membres pas de signe de localisation

Pas d'anomalie des paires crâniennes

Pas de trouble moteur

Parle peu, répète les mots mais ne dit pas de phrases

Dans ce contexte de retard de langage avec épuisement familial hospitalisation en médecine pédiatrique pour explorations

Examens complémentaires : Aucun

Evolution dans le service

-   Devant le retard de langage et l'inquiétude parentale avec isolement : vu en consultation ORL : examen sans particularité, pas de surdité.

-   Évaluation faite par l'orthophoniste du service : pas de trouble de l'articulé, pas de trouble de l'oralité. Bonnes compétences. A stimuler ++++

-   Bon développement moteur et examen neurologique normal : pas d'indication à une imagerie cérébrale en urgence.

-   Rattrapage vaccinal du Priorix fait en hospitalisation.

-   La sortie est autorisée le 11/07 avec suivi en PMI, relai par orthophoniste en externe en attente du CAMSP. Suivi pédiatre de ville.

Traitement de sortie

Aucun

Conclusion retard de langage sur manque de stimulation probable. Pas de cause organique retrouvée. Rééducation en externe.

Suivi orthophonique dans l'attente du CAMSP

Suivi CAMSP et PMI et pédiatre de ville

Signataire : Dr Mailine Sylvain.
