Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Germaine Moireaud, 2 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine pédiatrique du 20/04/24 au 22/04/24.

Motif d'hospitalisation mouvements anormaux des épaules et des bras

Antécédents médicaux

Naissance à terme

Pas d'antécédents particulier

Pas d'allergie

Vaccins à jour

Antécédent familiaux :

Mère : RAS

Père: asthme

Mode de vie

Vit avec ses parents et son grand frère de 8 ans sans antécédent

Gardée par sa grand mère maternelle

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Depuis quelques jours les parents de Germaine constatent des épisodes de secousses brèves des épaules suivi parfois de raideurs des bras sans révulsion oculaire, sans perte d'urine ni autres mouvements normaux.

Les raideurs des bras peuvent survenir après des épisodes de frustration en journée, jamais la nuit. Parfois au moment des pleurs

Il n'y a pas de trouble de la conscience associé mais ce jour Germaine a fait un épisode similaire avec secousses brèves des épaules puis raideur des bras serait devenue toute rouge, sans perte de connaissance. Les épisodes durent en général moins d'une minute.

Devant la récurrence de plus en plus fréquente des épisodes, les parents très inquiets consultent aux urgences pédiatriques.

Examen clinique : Poids: 12kg , taille: 86cm , PC:48 cm

Fc : 105bpm, FR: 25cpm, sat 100% en AA, TA normale, HD stable

Bruits du coeur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Pas de bruit surajouté

Abdomen souple dépressible indolore BHA perçus, pas d'organomégalie

Neuro : bon contact, souriante

Bouge bien les 4 membres

Pas de signe de localisation

Rot bien perçus et symétriques

Bon développement psychomoteur, marche depuis ses 1an, parle bien

Examens complémentaires :

Bilan sanguin : NFS normale, CPK et bilan hépatique avec ionogramme sanguin sans particularité. Gaz du sang normal avec lactates à 1.

Recherche de toxiques urinaires négative.

Vidéo EEG de 24h : pas d'anomalie paroxystique. Épisode de secousses des épaules sans grapho éléments epileptique. Pas de crise visualisée. Tracé normal.

Evolution dans le service

-   Sur le plan neurologique : l'examen neurologique était normal. Devant la suspicion d'épilepsie, réalisation d'un Vidéo EEG de 24h du 21 au 22/04/24 qui est sans particularités, pas de grapho éléments épilapetique retrouvés malgré des secousses des épaules faites à l'endormissement.

-   Le reste de l'examen somatique est resté normal.

-   Pas de difficultés d'alimentation durant l'hospitalisation.

-   Sortie autorisée le 22/04/24 avec indication à filmer les épisodes s' ils se reproduisent.

Traitement de sortie

Aucun

Conclusion : mouvements anormaux non épileptiques du jeune enfant. EEG normal.

Pas d'instauration de traitement. Surveillance des épisodes à domicile.

Suivi par pédiatre de ville.

Signataire : Dr Josiane Gendrot.
