Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Jean Bodineau, 7 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine pédiatrique du 20/07/23 au 21/07/23.

Motif d'hospitalisation Fracture fermée de l'extrémité inférieure de l'humérus gauche

Antécédents médicaux

Naissance à terme sans antécédent particulier

Vaccins à jour

Pas d'allergie

Pas d'antécédents chirurgicaux

ATCD familiaux

Mère : DT2, HTA

Père : RAS

Une soeur de 6 mois en bonne santé

Mode de vie

En CE1

Fait du piano

Vit avec ses 2 parents et sa petite soeur de 6 mois

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Chute de vélo le 20/07/23 avec réception sur le bras gauche (choc direct). Déformation visible.

Doliprane donné par les parents et amené aux urgences pédiatriques.

Examen clinique : Poids:22 kg , taille: 125cm

HD stable, Apyrétique

Bras gauche déformé sans déficit sensitivo-moteur. Pouls perçus. Attitude du traumatisé du membre supérieur. Pas de plaie.

Reste de l'examen neurologique sans particularité.

Auscultation cardio pulmonaire normale. Abdomen souple dépressible indolore, pas d'organomégalie.

Examens complémentaires :

La radiographie du membre supérieur gauche retrouve une fracture du condyle externe gauche déplacée avec indication chirurgicale.

L'enfant et ses parents sont vus par le chirurgien orthopédique et l' anesthésiste aux urgences pédiatriques pour signature de l'autorisation d'opérer puis passage au bloc opératoire pour ostéosynthèse à foyer ouvert et immobilisation par plâtre BABP le 20/07 Dr Gregoire.

Transfert par la suite en médecin pédiatrique pour la suite de la prise en charge faute de place en chirurgie infantile.

Evolution dans le service

Les suites opératoires sont simples. Anatalgie intiale par nubain le 20/07 puis relai par paracétamol oral le 21/07.

La radiographie post-opératoire est satisfaisante.

Les conseils à respecter sous plâtre ont été donnés à la famille.

La sortie est autorisée le 21/07 avec dispense de sport 45j et dispense d'école pendant 7j. Rdv avec le chirurgien à 6 semaines Dr Gregoire

Traitement de sortie

-   Doliprane 300mg sachet : 1 sachet si fièvre ou douleurs toutes les 6h max 4/J

Conclusion: Fracture fermée du condyle externe de l'humérus gauche. Passage au bloc pour ostéosynthèse. Évolution favorable au décours.

Signataire : Dr Marguerite Lavallee.
