Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine pédiatrique

L'enfant Mikhael Collins, 11 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Médecine pédiatrique le 5/5/23 .

Motif d'hospitalisation soins de caries dentaires sous anesthésie générale

Antécédents médicaux

Naissance à 33 SA

PN :1850g TN:43 PC: 31cm

Hydrocéphalie communicante en post-natal avec suivi par imagerie annuelle stable

Syndrome de Down avec CIV opérée

TSA

Pas d'allergie

Pas d'antécédent chirurgicaux

Mode de vie

Enfant en IME + SESSAD

Vit avec ses 2 parents

Une soeur de 6 ans en bonne santé

Traitement à l'entrée

Melatonine 2mg au coucher

Histoire de la maladie

Enfant atteint d'un syndrome de Down et avec un trouble du spectre autistique.

Réalisation de soins de caries dentaires sous anesthésie générale.

Pas de fièvre. Pas d'épisode infectieux intercurrent.

Examen clinique :

P: 30kg T : 128cm

HD stable

Apyretique

Auscultation cardio pulmonaire normale

Abdomen souple dépressible indolore, BHA perçus, pas d'organomégalie

Examen neurologique difficile car ne se laisse pas examiner

Examen buccal impossible.

Evolution dans le service

-   Soins de caries dentaires sous anesthésie générale. Dents cariés numéro : 35,36 et 24.

-   Suites simples.

-   Bonne reprise alimentaire en post bloc permettant une sortie au décours le jour même

Traitement de sortie

Reprise du traitement habituel

Doliprane 500mg sachet :1 sachet si douleurs toutes les 6h max 4/j

Conclusion : Soins dentaires pour caries des dents 24,35 et 36 chez un enfant de 11 ans avec syndrome de Down et TSA. Suites simples.

Suivi avec son pédiatre.

Signataire : Dr Colette Amat.
