Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Nicole Pehau, 6 mois, est hospitalisée dans le service de Médecine pédiatrique du 26/10/25 au 27/10/25 .

Motif d'hospitalisation Intoxication au monoxyde de carbone

Antécédents médicaux

Naissance à terme

Souffle fonctionnel sur découverte d'un souffle à la naissance

PN : 2900g TN : 54cm PC : 34,5cm

Apgar 9/10

Pas d'antécédent chirurgicaux

Pas d'antécédent familiaux

Mode de vie vit en immeubles avec ses parents

Gardé par sa mère

Traitement à l'entrée

Zyma D 2 gouttes/j

Histoire de la maladie

Incendie déclenché à domicile suite à une bougie tombée sur un tapis le 26/10 à 16h.

Appel des pompiers rapide par les parents mais Nicole était dans la pièce avec les fumées au moment de l'accident. Sortie rapidement de l'immeuble par ses parents.

Pas d'intoxication au cyanure. Appel CAP fait par les pompiers.

Transportée sous 15L/min d'oxygène au MHC par les pompiers avec arrivée à 17h.

Pas de vomissement ni de trouble de la conscience

Examen clinique : P : 7,5kg T: 66cm PC: 43cm

HD stable sous 15L/min d'O2 au MHC.

Apyretique

Pas de trace de suie

Auscultation cardio pulmonaire normale

Abdomen souple dépressible indolore BHA perçus sans organomégalie

Bon contact

Bon tonus axial et périphérique

Bouge bien les 4 membres

Pas d'anomalie des paires crâniennes ni de signe de localisation

Examens complémentaires :

ECG : FC 140bpm, pas de trouble de la conduction ni de la repolarisation, QRS fins, Qtc 410ms

Radiographie thoracique : pas de pneumothorax pas de foyer pas de cardiomégalie

GDS : 7,30pH, PC02 40mmHG, lactates 2. HbC0 4%

Ionogramme sanguin normale, CPK normaux, troponines normaux, NFS normale

Evolution dans le service

-   Sur le plan respiratoire : devant l'intoxication au Monoxyde de carbone avec HbCO à 4% mis sous O2 au MHC jusqu'au 27/10/25. Le GDS de contrôle retrouve des lactates à 0,9, HbC0 negative permettant la sortie à domicile en air ambiant le 27/10/25.

Traitement de sortie

Zyma D 2 gouttes par jour

Conclusion: Intoxication au monoxyde de carbone sans intoxication au cyanure chez un nourrisson de 6 mois. Evolution favorable sous oxygénothérapieau MHC après une nuit d'hospitalisation. Normalisation du bilan sanguin. Déclaration faite au CAP.

Signataire : Dr Adriana Kartout.
