Compte rendu d'hospitalisation du service de NEUROLOGIE

Madame Shérine Nave, 59 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de NEUROLOGIE le 4 avril 2023.

Motif d'hospitalisation

Bilan d'un anévrisme intracrânien.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux :

Hypothyroidie substituée

Chirurgicaux :

Aucun

Familiaux :

Aucun, pas d'antécédent d'anévrisme dans la famille

Allergies :

Aucune

Mode de vie

Tabagisme sevré depuis la découverte de l'anévrisme, quoté à 10 PA.

Mariée, deux enfants, professeur de mathématiques au collège.

Traitement à l'entrée

Levothyrox 75 micromol/L

Histoire de la maladie

Dans le bilan de céphalée la patiente bénéficie d'une IRM cérébrale le 2 février 2024. On découvre un anévrisme communicant antérieur de 4mm de grand axe.

Dans ce contexte, la patiente est adressée en consultation de neuroradiologie interventionnelle le 15 mars 2024. Les bénéfices et risque d'une artériographie cérébrale lui sont détaillés lors de cette consultation, la patiente accepte la prise en charge.

Vient ce jour pour Artériographie cérébrale.

Examen clinique pré artériographie :

TA : 125/80 mmHg, apyrétique, eupnéique en air ambiant.

Pas de déficit neurologique.

Examen des autres appareils sans particularités

Examens complémentaires :

Aucun

Evolution dans le service

Artériographie cérébrale réalisée par voie radiale, sous sédation consciente.Déflation progressive du bracelet hémostatique après deux heures, pas de complications au point de ponction. Pas de déficit neurologique post artériographie.

L'anévrisme communiquant antérieur est mesuré à 4 x 2 mm.

Le dossier sera discuté en réunion pluridisciplinaire, la patiente sera convoquée par la suite avec les résultats.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

-   Artériographie cérébrale par voie radiale dans le bilan d'anévrisme communiquant antérieur. La patiente sera convoquée dans les suites de la réunion pluridisciplinaire.

Signataire : Dr Simonne Belaid.
