Compte rendu d'hospitalisation du service de NEUROLOGIE

Madame Monique Penen, 16 ans, est hospitalisée dans le service de NEUROLOGIE du 24/07/2025 au 27/07/2025.

Motif d'hospitalisation

Mouvements anormaux hémicorporels gauche d'apparition brutale le 24/07 à 13h30.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Pas d'antécédents médicaux ni chirurgicaux

Allergie aux pollens

Antécédent familial : rupture d'anévrisme avec décès à l'âge de 58 ans chez sa grand mère maternelle

Mode de vie

Tabagisme : cigarette électronique sans nicotine

OH occasionnel

Vit chez ses parents en maison à étage. Actuellement en terminale générale.

Traitement à l'entrée

Contraception oestro-progestative

Histoire de la maladie

Mouvements anormaux hémicorporels gauche d'apparition brutale le 24/07 à 13h30.

Amenée au SAU par ses grands-parents.

Examen clinique :

Constantes : TA 199/67, FC 77 bpm, T 36.5°C, Gly 1.02 g/l

Examen neurologique : mouvements choréo-athétosiques hémicorporels gauche. Pas de déficit sensitivo moteur.

Examen général : bruits du coeur réguliers sans souffle.

Examens complémentaires :

Biologie :

Hb (g/dL) : 12.3

Plaquettes (G/l) : 225

TP (%) : 99

TCA : 1.05

Fibrinogène (g/L) : 4.56

Bilan hépatique normal

Bilan rénal normal

CRP (mg/L) : < 5

LDL-cholestérol (g/L) : 1.02

Troponine (ng/L) : 6

Glycémie à jeun (g/L) : 0.87

Protéinurie (BU) : 1+

Rapport protéinurie/créatininurie (mg/mmol) : 9

IRM cérébrale du 24/07/2025 : hématome intra parenchymateux au niveau du noyau caudé droit. Pas d'anomalie associée en faveur d'une MAV ou d'un anévrisme.

Absence de microbleeds profonds et superficiels.

ECG : Rythme sinusal régulier, pas de trouble de conduction, pas de trouble de repolarisation

Evolution dans le service

Traitement initial par Loxen IVSE avec relai par Amlor.

Hématome intra parenchymateux de cause indeterminée, suspicion de malformation artérioveineuse sous jacente, la patiente sera convoquée pour une artériographie diagnostique.

Arrêt des mouvements hémicorporels gauche avant sortie d'hospitalisation.

Traitement de sortie

Amlor 5 mg

Conduite à tenir

La patiente sera convoquée en neuroradiologie interventionnelle pour artériographie la semaine prochaine.

Contre indication aux oestro-progestatifs

Conclusion

Hématome intra parenchymateux droit avec bilan étiologique en cours

Signataire : Dr Marie-louise Fromentin.
