Compte rendu d'hospitalisation du service de NEUROLOGIE

Monsieur Valentin Deloumeaux, 70 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de NEUROLOGIE le 01/05/2024.

Motif d'hospitalisation

Patch de QUTENZA : 1ere séance

Antécédents

Médicaux

-   Diabète de type 2 ID

-   HTA

-   Dyslipidémie

Chirurgicaux

-   Cataracte opérée oeil droit

-   Pontage coronarien 1998

Familiaux

0

Allergies

NC

Mode de vie

Vit avec son épouse dans une maison. 2 filles et 1 fils.

Conduite automobile. Autonome dans les AVQ. Marche sans aide technique.

Tabagisme actif. Pas d'OH.

Traitement à l'entrée

-   METFORMINE 750mg 1-1-1

-   JARDIANCE 10mg

-   INSULINE LENTE 20 UI soir

-   INSULINE rapide rattrapage

-   KARDEGIC 75mg

-   ESIDREX 25mg 1-0-0

-   AMLOR 5mg 0-0-1

-   TAHOR 40mg 0-0-1

Histoire de la maladie

Patient présentant depuis 1 an des douleurs neuropathiques des deux pieds en lien avec une neuropathie diabétique débutante. Devant la mauvaise tolérance des traitements per os et l'efficacité partielle du TENS, nous proposons un traitement par patch de QUTENZA.

Examen clinique :

T°36,8°C, PA 142/87mmHg, FC 67 bpm

Pas de lésion cutanée, reste de l'examen clinique non refait (vu en consultation douleur il y a deux semaines)

Examens complémentaires :

Pas d'examens complémentaires réalisés

Evolution dans le service

Patch posé sans difficulté 30 minutes sur chaque pied.

Bonne tolérance (quelques brûlures bien calmées par le froid).

Fascicule d'information remis au patient et explications données sur une possible sensation de chaleur les jours à venir.

Prochain rdv dans 3 mois.

Traitement de sortie

-   METFORMINE 750mg 1-1-1

-   JARDIANCE 10mg

-   INSULINE LENTE 20 UI soir

-   INSULINE rapide rattrapage

-   KARDEGIC 75mg

-   ESIDREX 25mg 1-0-0

-   AMLOR 5mg 0-0-1

-   TAHOR 40mg 0-0-1

Conclusion

Première pose de QUTENZA.

Bonne tolérance.

Nouvelle pose dans 3 mois.

Signataire : Dr Brayane Guilloteau.
