Compte rendu d'hospitalisation du service de NEUROLOGIE

Madame Paulette Igliori, 68 ans, est hospitalisée dans le service de NEUROLOGIE du 06/11 au 11/11/2021.

Motif d'hospitalisation: Convulsions

Antécédents

HTA

Diabète type 2

Allergies: Aucune

Mode de vie

Droitière, femme au foyer

Mariée, mère de 2 enfants qui vivent dans la région; elle vit avec son mari dans une maison, chambre à l'étage

Traitement à l'entrée

-Enalapril/Lercanidipine 20/10mg cp: 1cp le matin

-Metformine 500mg cp: 1cp matin et soir

Histoire de la maladie

Depuis 3 jours, insomnie chez patiente habituellement sous Zopiclone 7,5mg. Son médecin traitant en arrêt de travail n'a pas été remplacé et n'a donc pas pu lui faire une nouvelle ordonnance. La nuit du 05/11 au 06/11/2025, survenue d'une crise convulsive tonico-clonique généralisée vers 4h. Le mari appelle le SAMU qui l'adresse aux urgences.

Elle est ensuite transférée en neurologie après réalisation d'un scanner cérébral normal.

Examen clinique :

-BEG; TA 170/85mmHg, FC 86Bpm; Temp 36°5C

-Examen neurologique:

Patiente consciente, désorientée dans le temps et l'espace

Pas de déficit sensitivo-moteur

ROT vifs aux 4 membres, RCP en flexion

Pas d'atteinte des paires crâniennes

-Coeur-Poumons-Abdomen: RAS

Examens complémentaires :

Bilan biologique:

Gly à jeûn 1,8g/L; HbA1C 6,8%

créat 56µmol/L; ionogramme sanguin normal

Bilan hépatique normal

TSH Us 2,8mUI/L

NFS normale, CRP négative

EEG : Rythme de fond alpha symétrique bien défini sur les régions postérieures, pas de figures électriques anormales.

IRM cérébrale + GADO: normale

Evolution dans le service

-   Sur le plan clinique: retour à son état de base à J3. Pas d'affection intercurrente

-   Sur le plan étiologique: crise épileptiquue tonico-clonique généralisée déclenchée par un sevrage brutal en benzodiazépines

-   Sur le plan thérapeutique: reprise de son hypnotique-sédatif

  RAD le 11/11/2021. Suivi en externe par somnologue pour switch thérapeutique

Traitement de sortie

-Enalapril/Lercanidipine 20/10mg cp: 1cp le matin

-Metformine 500mg cp: 1cp matin et soir

-Zopiclone 7,5mg cp: 1 cp au coucher

Conclusion

Crise épileptique généralisée suite à un sevrage brutal en Benzodiazépines. Reprise de son hypnotique-sédatif habituel. RAD le 11/11/2021. Suivi en externe par somnologue pour switch thérapeutique

Signataire : Dr Abygaïl Yee.
