Compte rendu d'hospitalisation du service de NEUROLOGIE

Madame Ilknur Moisson, 29 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de NEUROLOGIE le 25 novembre 2025.

Motif d'hospitalisation :

Céphalées post-rachicentèse

Antécédents médicaux :

Lombosciatique L5-S1 droite sur hernie discale

Tabagisme actif 15PA

Surpoids

Mode de vie : secrétaire de direction, port de charge lourde liée à l'activité professionnelle, vit en concubinage avec 1 enfant de 2 ans. Tabagisme actif, pas de consommation d'alcool ou d'autre toxique. Conduit.

Latéralité : Droitière.

Traitement à l'entrée :

Ketoprofène 100LP matin et soir

Profenid 50mg si besoin - max 2/J

Paracétamol 1g x 3 SB

Lyrica 75mg le matin et 100mg le soir

Histoire de la maladie :

Lombosciatique L5-S1 chronique pour laquelle la patiente a bénéficié d'une première infiltration épidurale de corticostéroïdes le 17 novembre. Survenue de céphalées post-injection à H24 majorées en orthostatisme. Nausées et vomissements. Persistance à 1 semaine malgré un passage aux urgence pour perfusion paracétamol + acupan + caféine à J5.

Examen clinique : TA 110/76mmHg T 35,9 Poids 80kg T 1m65 IMC 29kg/m2

Lombosciatique L5-S1 droite non déficitaire. Lasègue positif au niveau lombaire.

Légère hyperréflexie rotulienne droite > gauche, RCP en flexion bilatérale.

Testing moteur normal.

Céphalées orthostatiques sans syndrome méningé, nuque souple.

Examens complémentaires :

Biologie standard sans particularité. Coagulation normale.

Evolution dans le service

-   Hospitalisation en neurologie pour réalisation d'un blood patch. Surveillance neurologique au décours pendant H12. Résolution des symptômes en quelques heures.

Traitement de sortie :

-   Reprise du traitement habituel

-   Introduction d'Omeprazole 20mg le soir pour la tolérance digestive des AINS.

Conclusion :

Céphalées sur syndrome post-PL après infiltration rachidienne. Réalisation d'un blood patch à J8.

Signataire : Dr Essam Tabanou.
