Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Francoise Tassez, 22 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 29/03/2025 au 01/04/2025.

Motif d'hospitalisation : Prise en charge pour IMG à 18 SA pour ventricule unique.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Antécédent médicaux : RAS

-   Antécédent chirurgicaux : Appendicectomie en 2016

-   Antécédent obstétricaux : G1P0

-   Antécédent familiaux : RAS

-   Allergie : Néant

Mode de vie : vit avec son conjoint, dans un appartement. Assistante administrative dans une collectivité locale. Non fumeuse, pas de consommation d'alcool.

Traitement à l'entrée : néant

Histoire de la maladie

Patiente se présentant depuis son domicile en hospitalisation le 29/03/2025.

La grossesse avait été suivie de manière régulière. L'échographie du 1er trimestre avait révélé un doute sur l'anatomie cardiaque fœtale, justifiant une échographie de contrôle à 18 SA par l'équipe de cardiopédiatrie. Celle-ci a permis de diagnostiquer un ventricule unique chez un fœtus sans autre anomalie morphologique par ailleurs.

Le couple a formulé la demande d'IMG. Devant le pronostic vital et fonctionnel sévère, la RCP du CPDPN l'a acceptée.

Après un entretien d'information et recueil du consentement, la patiente a été hospitalisée pour mise en œuvre du protocole.

Examen clinique : TA 112/68, FC 78 bpm, T0 36,9°C, SpO₂ 99%
64 kg -- IMC : 23,2 kg/m²

Bon état général, pas de douleur, pas de signe fonctionnel gynécologique en particulier par de saignement ni de contraction.

Examens complémentaires :

NFS : normale avec notamment Hb 11.5 g/dL et plaquettes 312 910.
GS : A Rh− (2 déterminations), RAI négative
Ionogramme, fonction rénale et hépatique : sans particularité

Evolution dans le service

A l'arrivée dans le service, terme à 18SA+3j.

Déclenchement du travail avec pose de dilatateur cervical osmotique le soir de son entrée puis misoprostol per os le lendemain en salle de travail, sous APD.
Accouchement par voie basse à J2 d'hospitalisation. Pas de complication obstétricale immédiate.

Suppression de la lactation initiée par cabergoline. Injection d'immunoglobuline anti-D à J3.

Un soutien psychologique a été proposé et accepté.

Suivi post-IMG planifié en consultation externe. Orientation vers la génétique en vue d'un bilan complémentaire.

Traitement de sortie

Antalgiques

Conclusion : IMG pour ventricule unique à 18SA+3 jours sans complication.

Signataire : Dr Joseph Deveaux.
