Compte rendu d'hospitalisation du service d'Obstétrique

Madame Josette Devismes, 38 ans, est hospitalisée en hôpital de jour d' Obstétrique le 30/08/2021 .

Motif d'hospitalisation: diminution de MAF à 35 SA et 5 jours.

Antécédents

-   Médicaux: aucun

-   Chirurgicaux: aucun

-   Gynéco-obstétricaux: G3P0   : 2 FCS précoces

Allergies: non connue

Toxiques: aucun

Mode de vie: Travaille en tant que conseillère en banque

Traitement à l'entrée: Aucun

Résumé de la grossesse:

Grossesse actuelle spontanée, de déroulement physiologique, 
Échographie T3 à 32 SA + 3 jours : PC, EPF à 2220g au 87e p, placenta antérieur non bas inséré, pas d'anomalie morphologique décelée. 
 
Histoire de la maladie

Ce jour, à 35SA et 5 jours, Mme Devismes consulte pour diminution des MAF depuis hier.
Pas de notion de traumatisme abdominal récent, pas de fièvre ni notion de contage. 
Groupe sanguin O Rhesus positif 
 
Sur le plan maternel 
TA 115/50mmHg, apyrétique à 36°C 
Pas de SFHTA ni SFU 
BU négative 
Pas de CU, pas de métrorragie ni perte de LA 
 
Sur le plan foetal 
MAF de nouveau bien perçus aux urgences 
ERCF : rdb à 140bpm NONR, VCT à 7.1, qq CU non ressenties 
Echo : PC, Bonne mobilité foetale avec score de Manning à 8/8 en 5 minutes, DO IR à 0.55, ACM à 0.79, Vmax à 0.94MoM, LA en abondance normale avec PGC à 5cm, placenta antérieur bas inséré à 48mm de l'OI homogène sans image de décollement ni hématome visualisée; 
Test de Kleihauer réalisé. 

Conclusion: Diminution des MAFs à 35 SA et 5 jours. MAFs de nouveau bien perçus aux urgences. Ensemble des données materno-foetales satisfaisantes et rassurantes.
RAD avec consignes de surveillance et de reconsultation données 
Test de Kleihauer à récupérer.

Prochaine consultation prévue avec la sage femme la semaine porchaine.

Signataire : Dr Douaa Ta.
