Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Francoise Monnin, 29 ans, est hospitalisée dans le service d' Obstétrique du 20/08/25 au 25/08/25.

Motif d'hospitalisation: Accouchement à 40 SA + 4 jours.

Antécédents:

- médicaux: hypothyroidie, eczéma

- Chirurgicaux: ligamentoplastie de genou

- Gynécologique: G4P2

1 FCS en 2020

1 AVB à terme, bébé de 3650g en 2022

1 AVB à terme, bébé de 3830g en 2023

- Familiaux: cancer du pancréas chez GMM à 60 ans, sclérose en plaque chez GMM, Parkinson chez GPP

- Allergies: 0

Mode de vie:

Toxiques: 0

Profession: femme au foyer

Situation sociale stable

Traitement à l'entrée

Tardyféron 80 mg, 1 comprimé par jour

Histoire de la maladie

GROSSESSE:

Grossesse physiologique.

Foetus estimé eutrophe à l'échographie du 3éme trimestre.

ACCOUCHEMENT:

Déclenchement : Spontané à 40 Sa + 4 jours

Expulsion : Voie basse spontanée

Périnée : déchirure du 1er degré

Diagnostique d'HPP: oui sur atonie utérine

-saignement totaux estimé à 1.3L

-ttt: naladore 2 ampoules et pose d'un ballon de bakri qui sera retiré le lendemain

- transfusion de 2 CGR

-DA et révision sous valve sans particularité

Anesthésie : péridurale

NOUVEAU NE:

Elle a mis au monde le 20/08/2025 à 14:23, un garçon, ELIO pesant 4050 grammes.

Apgar : Score totale à 1 mn : 10 - Score totale à 5 mn : 10

Bonne adaptation à la vie extra utérine.

L'enfant est nourri au lait maternel et présente une courbe de poids ascendante.

L'enfant a été examiné en fin de séjour par le pédiatre dont les conclusions sont inscrites

dans le carnet de santé.

Examen clinique de sortie: TA: 122/65, Température: 37.1°

Seins: flux normal

Lochies: normales

Utérus: bonne involution

Membres inférieurs: RAS

Vaccins: Coqueluche à jour, Rubéole à jour

Examens complémentaires :

Bilan du 21/08: Hb le 8.5 g/dL, Plaquettes 150 G/L

Bilan du 23/08: Hb 9.5 g/dL

Evolution dans le service

• Suite de couche marquée par une anémie sur hémorragie du post partum ayant nécessité l'injection IV d'1 gramme de Ferinject le 21/08.

• Allaitement maternelle physiologique

• Bonne reprise du transit et de la miction. Cicatrice périnéale propre.

• Contraception: pose d'un implant en suite de couche

Prise en charge psychologique adaptée

Traitement de sortie:

Rééducation périnéale

Bas de contention

Paracétamol 1G toute les 6 heures si douleur, 7 jours

Spasfon 160 mg 3 fois par jour si douleur, 7 jours

Tardyféron 80mg peros, 1 comprimé par jour pendant 1 mois.

Speciafoldine 5mg, 1 comprimé par jour pendant 1 mois.

Vitamine C, 1 comprimé par jour pendant 1 mois.

Continuité des soins:

Patiente sortie au domicile à J4 de son accouchement voie basse.

Visite post-natale avec le praticien de son choix.

Un contrôle de l'hémoglobine sera à effectuer dans 1 mois.

Suivi pédiatrique

Coordonnée prise en charge psychologique adaptée

Conclusion: Accouchement voie basse compliqué d'une HPP sévère pris en charge par NALADOR puis ballon de BAKRI, patiente transfusée suite de couche simple.

Signataire : Dr Aïssa Zinderstein.
