Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Christiane Lechaigne, 19 ans, est hospitalisée en hôpital de jour CPDPN le 18/03/2022.

Motif d'hospitalisation

Patiente âgée de 19 ans adressée à 14 SA pour hyperclarté nucale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux : dermatite atopique

Chirurgicaux : 0

Gynéco-obstétricaux : G1P0

Familiaux : 0

Allergies : NC

Traitement : 0

Toxiques : tabagisme actif 1 paquet / jour

Taille 1m65 poids 68 kg

Traitement à l'entrée

0

Histoire de la maladie

DG : 24/12/2021

Grossesse spontanée

Bilan prénatal : Groupe A positif, toxo nég, rub IA, VIH nég, AgHBs nég, VHC nég, syphilis nég.

Echo T1 à 13 SA +5 le 16/03/2022 (Dr Galland) : LCC 74.2mm CN : 3.7 mm : découverte d'une hyperclarté nucale isolée, adressée au CPDPN dans ce contexte.

Evolution dans le service

-   Consultation génétique avec Dr Martinez

-   Echographie référent par Dr Leroi : LCC 74.4mm CN : 3.7mm, pas d'anomalie morphologique associée retrouvée.

Après discussion avec le couple, proposition d'un prélèvement ovulaire ce jour acceptée.

Réalisation par Dr Leroi d'une biopsie de trophoblaste pour caryotype et ACPA ce jour, sans complication : pas de douleur, pas de métrorragie, pas de perte de liquide.

La sortie est autorisée ce jour

La patiente sera rappelée dès la réception des résultats.

Traitement de sortie

Paracétamol 1g : 1 comprimé toutes les 6h si douleur max 4/jour pendant 7 jours

Phloroglucinol 80 mg : 2 comprimés toutes les 8h si douleur pendant 7 jours

Consigne de consulter en cas de douleur pelvienne, de métrorragie, de perte de liquide, de fièvre ou tout autre signe anormal dans les suites du geste.

Conclusion

Bilan d'hyperclarté nucale à 14 SA

Signataire : Dr Jean-Pierre Zerraghi.
