Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 03/05/2025

Sage Femme : Jeanne Guillemard.

Obstricien.ne : Dr Agnes Saint-sauveur.

Au niveau Obstétrical, patiente 1e geste, nullipare.

La grossesse a été marquée par :

diabète gestationnel sous régime,

hospitalisation pour suspicion de pré éclampsie à 31 sa + 2 jours (HTA isolée) puis à 33 sa + 1 jour (protéinurie isolée),

corticothérapie à 33 sa + 1 jour et 33 sa + 2 jours,

Accouchement :

Maturation par ANGUSTA pour pré éclampsie à 35 sa + 1 jour

Déclenchement par OXYTOCINE à 35SA + 2 jours

Elle a accouché par césarienne pour échec de déclenchement, sous analgésie péridurale, d'un enfant de sexe féminin EVA, pesant 2450 grammes (17ème percentile).

Le score d'Apgar était à 7 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.30 et le PH à la veine ombilicale était de 7.30.

Une révision utérine a été réalisée en cours de césarienne.

Pertes totales : 250 cc.

Périnée : intact.

Madame Anne-lucie Carre a opté pour un allaitement artificiel.

Anticoagulation Préventive : 6000 UI pendant 6 semaines.

Signataire : Dr Agnes Saint-sauveur.

Service d'obstétrique - Compte rendu opératoire

Madame Anne-lucie Carre

Date de la césarienne : 03/05/2025

Césarienne en urgence code vert au terme de 35SA + 2 jours

Membranes rompues

Dilatation : 2 cm

G1 P0

Indication :

Echec de déclenchement pour pré éclampsie et rupture prématurée des membranes

Technique :

Sondage vésical à demeure

Technique : Stark-Cohen

Anesthésie : analgésie péridurale

Abord facile de la cavité péritonéale

Qualité du segment inférieur : amplié

Hystérotomie : Segmentaire transversale

Liquide amniotique

Aspect : clair

Quantité : 100 cc

Extraction d'un enfant de sexe féminin, en présentation céphalique

Prénom : EVA

Poids de naissance : 2450 grammes (17ème percentile)

Apgar 7 à 1 minute, 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes

pH artériel à 7.30 et un pH veineux à 7.30

Délivrance dirigée, Injection de 5 UI de syntocinon dans 100 cc de G5% en IV lente (APO)

Révision utérine : normale

Fermeture de l'hystérotomie par un point en X sur chaque angle puis :

un surjet extra-muqueux de Vicryl 1

Toilette péritonéale

Vérification des annexes : normales

Contrôle de l'hémostase : bon

Comptes des textiles justes

Fermeture pariétale :

Aponévrose : un surjet de Vicryl 1

Rapprochement sous-cutané par des points séparés/un surjet au Polysorb 2.0

Agrafes sur la peau

En fin d'intervention :

Urines claires

Bon globe utérin

Pertes totales : 250 cc

Horodatage : Heure de décision de césarienne si urgence : 21h00

Heure de l'incision cutanée : 22h07

Heure de naissance : 22h17

Heure de fin d'intervention : 22h40

Signataire : Dr Agnes Saint-sauveur.
