Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Raymonde Tivant, 45 ans, a consulté aux urgences gynécologiques le 25/06/2025

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Antécédents :

Médicaux :

-   Diabète de type 1 suivi par Docteur SONNET

-   Asthme traité par INNOVAIR et VENTOLINE

-   Migraine sans aura

Chirurgicaux : césarienne

Gynéco-obstétricaux :

-   G2P1 : 1 césarienne en 2014 pour siège et refus voie basse

Allergie : aucune

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement :

-   Insuline par pompe

-   INNOVAIR

-   VENTOLINE

Grossesse actuelle :

Sérologies :

-   Toxoplasmose non immunisée

-   Rubéole : immunisée

-   Syphilis : négative

-   VIH : négative

-   Antigènes Hbs : négatif

Groupe sanguin : O +

Diabète gestationnel : non réalisée devant un diabète de type 1 préalable à la grossesse

Suivi échographique :

Échographie du 1er trimestre à 12 SA + 4 j : LCC = 62,6 mm, CN = 1,5 mm

Échographie du 2ème trimestre à 23 SA + 1 j : placenta antérieur non bas inséré, estimation du poids fœtal au 55ème percentile, pas d'anomalie morphologique.

Échographie du 3ème trimestre à 33 SA+ 3 j par Docteur POZZI : présentation céphalique, EPF 684 g soit 97ème percentile, pas d'anomalie morphologique, placenta antérieur non bas inséré

Echographie de croissance à 37 SA + 1 j : présentation céphalique dos à gauche, estimation du poids fœtal à 3 kg 635 au 95ème percentile, Dopplers fœtaux normaux

Histoire de la maladie :

Dans le contexte de diabète de type I avec une suspicion de macrosomie foetale, la patiente est prévue ce jour pour une maturation/déclenchement prévue à 38 semaines d'aménorrhée.

L'examen obstétrical était sans particularité.

Le rythme cardiaque foetal est normo oscillant et normo réactif, sans ralentissement.

Le diabète est bien équilibré.

Le toucher vaginal montre un col long postérieur tonique et fermé.

Conclusion

Maturation cervicale par ballonnet à 38SA pour diabète de type 1 avec macrosomie foetale sur utérus cicatriciel
