Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 07/06/2025

Sage Femme : Marguerite Ciret.

Obstricien.nne : Dr Hary Filain.

Elle présente comme antécédents notables :

-   LCH

-   Tachycardie non explorée.

-   Ablation des dents de sagesse sous anesthésie locale.

Au niveau Obstétrical, patiente 2 geste, 1 pare avec pour antécédents :

2019 : césarienne pour siège, garçon de 3.620kg va bien, HPP 500cc.

La grossesse a été marquée par :

-   grossesse gemellaire bichoriale

-   utérus cicatriciel

-   placenta antérieur recouvrant

Accouchement :

Césarienne en code orange pour métrorragies de moyenne abondance persistantes dans ce contexte, sous rachianesthésie.

D'un premier enfant de sexe masculin WILLIAM, pesant 1024 grammes (51ème percentile). immédiatement accueilli par les pédiatres. et transféré en réanimation. Le PH à l'artère ombilicale était à 7.29 et le PH à la veine ombilicale était de 7.35.

D'un deuxième enfant de sexe masculin MATHIAS, pesant 1194 grammes (60ème percentile), immédiatement accueilli par les pédiatres. et transféré en réanimation. Le PH à l'artère ombilicale était à 7.26 et le PH à la veine ombilicale était de 7.32. Manoeuvres de Lovset et bracht.

La délivrance a été manuelle.

Pertes totales : 400cc

Signataire : Dr Hary Filain.

Service d'obstétrique - Compte rendu opératoire

Date de la césarienne : 07/06/2025

Indication :

Grossesse gémellaire bichoriale spontanée et uterus cicatriciel, métrorragies sur placenta praevia malgré cure de tractocile.

Sondage vésical à demeure

Reprise de la cicatrice cutanée

Nb de cicatrices cutanées antérieures : 1

Technique : Stark-Cohen

Anesthésie : rachianesthésie

Abord facile de la cavité péritonéale

Décollement vésical

Hystérotomie : Segmentaire transversale

Jumeau 1

Extraction d'un enfant de sexe masculin, en présentation céphalique

Prénom : WILLIAM

Poids de naissance :1024 grammes (51ème percentile)

pH artériel à 7.29 et un pH veineux à 7.35

Accueilli par les pédiatres. et transféré en réanimation pour prématurité

Liquide amniotique Aspect : clair Quantité : normale

Jumeau 2

Extraction d'un enfant de sexe masculin, en présentation siège, version par manoeuvre interne + grande extraction du siège.

Manoeuvre : Lovset/Bracht

Prénom : MATHIAS

Poids de naissance : 1194 grammes (60ème percentile)

pH artériel à 7.26 et un pH veineux à 7.32

Accueilli par les pédiatres. et transféré en réanimation pour prématurité

Liquide amniotique Aspect : clair Quantité : normale

Délivrance manuelle, Injection de 5 UI de syntocinon dans 100 cc de G5% en IV lente (APO)

Révision utérine : normale

Fermeture de l'hystérotomie par un point en X sur chaque angle puis :

un surjet extra-muqueux de Vicryl 1

Toilette péritonéale

Vérification des annexes : normales

Contrôle de l'hémostase : bon

Comptes des textiles justes

Fermeture pariétale :

Aponévrose : un surjet de Vicryl 1

Rapprochement sous-cutané au Polysorb 2.0

Agrafes sur la peau

En fin d'intervention :

Urines claires

Bon globe utérin

Pertes totales : 400 cc

Horodatage : Heure de décision de césarienne si urgence : 18h05

Heure de l'incision cutanée : 18h21

Heure de naissance : 18h24/18h27

Heure de fin d'intervention : 18h47

Signataire : Dr Hary Filain.
