Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 14/02/2025

Sage Femme : Colette Leiritz.

Obstricien.nne : Dr Robert Lourenco Rodrigues.

Gynéco-obstétricaux : Patiente G3P1

-   Une fausse couche en 2021

-   Un accouchement par voie basse spontanée en 2024

Grossesse d'allure physiologique

Accouchement :

Mise en travail spontanée au terme de 40SA + 2 jours

Sous APD

Travail harmonieux, installation à 3h de DC sur RCF normal

Appel à 30m d'EE pour défaut de progression au détroit moyen sur foetus en OP vérifié à l'échographie

Echec de pose de ventouse kiwi, pose de spatules de Thierry sans aucun progression du mobile foetal.

Apparition d'une hypoxie évolutive non compensée

Décision de césarienne code rouge à 15h48

Naissance à 15h54 par césarienne en code rouge pour échec d'extraction et anomalie de RCF sous analgésie péridurale réinjectée, d'un enfant de sexe féminin CHLOE, pesant 3070 grammes (17ème percentile).

Immédiatement accueillie par les pédiatres

Le score d'Apgar était à 4 à 1 minute, à 6 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était en quantité insuffisante et le PH à la veine ombilicale était de 7.07.

Délivrance manuelle en cours de césarienne

Périnée : Intact

Globe tonique

Pertes estimée à 300cc.

Signataire : Dr Robert Lourenco rodrigues.

Service d'obstétrique - Compte rendu opératoire

Date de la césarienne : 14/02/2025

Indication : Échec d'extraction et anomalie de RCF à DC, au terme de 40 SA et 2 jours

Technique :

Sondage vésical à demeure

Technique : Stark-Cohen

Anesthésie : analgésie péridurale

Abord facile de la cavité péritonéale

Qualité du segment inférieur : amplié

Hystérotomie : Segmentaire transversale

Liquide amniotique

Aspect : clair

Quantité : 200 cc

Naissance d'un enfant de sexe féminin CHLOE, pesant 3070 grammes (17ème percentile).

Immédiatement accueillie par les pédiatres

Le score d'Apgar était à 4 à 1 minute, à 6 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était en quantité insuffisante et le PH à la veine ombilicale était de 7.07.

Délivrance dirigée/manuelle, Injection de 5 UI de syntocinon dans 100 cc de G5% en IV lente (APO)

Révision utérine : normale

Fermeture de l'hystérotomie par un point en X sur chaque angle puis un surjet extra-muqueux de Vicryl 1

Toilette péritonéale

Vérification des annexes : normales

Contrôle de l'hémostase : bon

Comptes des textiles justes

Fermeture pariétale :

Aponévrose : un surjet de Vicryl 1

Agrafes sur la peau

En fin d'intervention :

Urines claires

Bon globe utérin

Pertes totales : 300 cc

Signataire : Dr Robert Lourenco rodrigues.
