Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Nana Card, 21 ans, est hospitalisée aux urgences gynécologiques le 14/02/2025 au terme de 40SA + 2 jours pour mise en travail spontanée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

Médicaux :

-   Syndrome dépressif

Chirurgicaux :

-   Aucun

Gynéco-obstétricaux : Patiente G3P1

-   Une fausse couche en 2021

-   Un accouchement par voie basse spontanée en 2024

Allergie : AINS et ASPIRINE.

Aucun antécédent transfusionnel.

Traitement :

-   MACROGOL

-   OMEPRAZOLE

-   PARACETAMOL

-   TARDYFERON

Mode de vie :

Même conjoint que 1er enfant

Pas de toxique

Pas de notion de violence

Grossesse actuelle :

Sérologies :

-   Toxoplasmose : non immunisée

-   Rubéole : immunisée

-   Syphilis : négative

-   VIH : négatif

-   Antigènes Hbs : négatif.

Groupe sanguin : A+

Pas de diabète gestationnel : glycémie à jeun et HGPO normales.

Dépistage de la Trisomie 21 évaluant le risque inférieur à 1/4000

Suivi échographique :

- Échographie du 1er trimestre (12 SA + 4j) : LCC = 62,55 mm, clarté nucale = 1,2 mm.

- Échographie du 2ème trimestre (22 SA + 4j) : Présentation variable, quantité de liquide amniotique normale, placenta antérieur non bas inséré. EPF à 510 g (29ème percentile). Pas d'élément morphologique inhabituel décelé.

- Échographie du 3ème trimestre (31 SA + 4j): fœtus en présentation céphalique, quantité de liquide amniotique normale et placenta antérieur non bas inséré. EPF à 2111 g (72ème percentile). Dopplers fœtaux normaux. Pas d'élément morphologique inhabituel décelé.

Histoire de la maladie :

La patiente consulte au terme de 40SA + 2 jours pour mise en travail spontanée devant des contractions utérines douloureuses et régulières.

A l'interrogatoire, pas de perte de liquide amniotique, pas de métrorragie, pas de signe fonctionnel d'hypertension artérielle ni de signe fonctionnel urinaire.

A l'examen clinique, patiente normocarde et normotendue, apyrétique.

RCF : RDB 135bpm, NONR, pas de ralentissement

Tocométrie : 3CU/10' douloureuses

Toucher vaginal : col effacé, dilaté à 5cm

Conclusion

Madame Nana Card est transférée en salle de naissance au terme de 40SA + 2 jours pour mise en travail spontanée
