Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Monique Seveant, 24 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 21/08 au 23/08/2025.

Motif d'hospitalisation : Pyélonéphrite aiguë gauche au terme de 19SA

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Médicaux : IU à répétition, fibromyalgie

-   Chirurgicaux : /

-   Gynéco-obstétricaux : G1P0

Mode de vie :

Travaille dans la grande distribution, en AT depuis 15 SA

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée

Aucun

Résumé de la grossesse :

Grossesse de déroulement physiologique

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : A+

Dépistage du Diabète gestationnel : négatif

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 10 000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée le 19/04/2024 à un terme de 12 SA + 6J:

LCC = 66.1 mm CN = 1.4 mm

Histoire de la maladie :

La patiente se présente au terme de 19SA pour fièvre à 38,5° à domicile avec douleur en fosse lombaire gauche.

HD RAS, fébrile à 38,7° constaté aux urgences.

MAF +/-, cohérent au vu du terme

CU - Métro - LA -SFHTA - SFU +/- impression de brûlures mictionnelles peu importantes

TV : Col long postérieur tonique et fermé

Choc lombaire gauche franc

BU +, ECBU envoyé

Echographie foetale :

Foetus en présentation variable, de bonne vitalité, avec AC +, QLA normale, placenta antérieur non bas inséré

Une échographie rénale est réalisée et montre une absence de dilatation des cavités pyélocalicielles.

LA biologie montre un syndrome inflammatoire avec des leucocytes à 15G et une CRP à 120 mg/L.

L'hémoglobine est normale à 11,4g/dl.

-> Antalgiques simples

-> Antibiothérapie par ROCEPHINE 1g

La patiente est hospitalisée dans le service de GHR pour la suite de la prise en charge.

Evolution dans le service

La patiente est apyrétique après 48h d'antibiothérapie.

Elle reste stable sur le plan hémodynamique.

Les douleurs cèdent sous antalgiques classiques.

L'ECBU est positif à ENterococcus faecalis sensible à la ROCEPHINE.

La biologie de contrôle à J3 est satisfaisante avec amélioration du syndrome inflammatoire.

Sortie d'hospitalisation à J3 devant amélioration clinique

Traitement de sortie

ROCEPHINE 1g pendant 7 jours au total

PARACETAMOL

SPASFON

Conclusion

Pyélonéphrite aigue gauche chez patiente à 19SA

Bonne évolution sous antibiothérapie par ROCEPHINE

ECBU est positif à Enterococcus faecalis sensible à la ROCEPHINE.

Sortie à J3

Poursuite ROCEPHINE pendant 7 jours

Échographie T2 prévue dans 2 semaines

ECBU mensuel à réaliser pendant la grossesse

Reprise du suivi classique

Signataire : Dr Perla Maslowski.
