Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Aïvy Andre, 35 ans, est hospitalisée aux urgences gynécologiques le 01/04/2025 au terme de 41SA + 5 jours pour déclenchement du travail.

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G1P0

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Patiente originaire du Congo, adoptée à l'âge de 2 ans

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée :

Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse physiologique

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : neg (dont HGPO)

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 8 000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12 SA + 1J:

LCC = 64.1 mm CN = 1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +4j :

Placenta post NBI

Estimation du poids fœtal à 521g (54eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA :

EPF = 2040g (37eme p)

Placenta post NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 01/04/2025 au terme de 41 SA + 5 jours pour un déclenchement du travail sur grossesse prolongée.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU - Métro - LA - SFHTA - SFU -

TV : Col court, en position intermédiaire,mou, dilaté à 2 doigts larges.

RCF : RDB 150bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : pas de CU capté

Décision du staff en accord avec le souhait de la patiente : Déclenchement du travail par syntocinon.

Conclusion

Madame Aïvy Andre est transférée en salle de naissance pour un déclenchement à 41SA + 5 jours sur grossesse physiologique.
