Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Christiane Le priol, 41 ans, est hospitalisé aux urgences gynécologiques le 01/06/2025 pour mise en travail spontanée au terme de 40SA + 1 jour

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Appendicectomie par coelioscopie en 2009

Gynéco-obstétricaux : G3P2 :

-   1 AVB spontané à terme en 2020, 3600g, grossesse physiologique, HPP 700 cc

-   1 AVB spontané à terme en 2022, 3850g, grossesse physiologique, HPP 1.2 L, traitement par NALADOR et Ballon de Bakri.

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Boulangère

Même conjoint que les 2 premiers enfants

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse marquée par une macrosomie isolée avec une EPF au 95e percentile à 36SA.

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : neg (dont HGPO)

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 10 000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 13SA + 1J:

LCC = 67.1 mm CN = 1.3 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +2j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 504g (39eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 4 jours :

EPF = 2687g (92eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Contrôle EPF à 36SA : 3504g soit un 95e percentile

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 01/06/2025 au terme de 40 SA + 1j pour des contractions utérines régulières et douloureuses.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU - Métro - LA + clair SFHTA - SFU -

TV : Col effacé, dilaté à 5 cm

RCF : RDB 150 bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 3 à 4 CU /10' douloureuses

Conclusion

Madame Christiane Le priol est transférée en salle de naissance pour mise en travail spontané au terme de 40 SA + 1j
