Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Michele Piezzi, 36 ans, est hospitalisé aux urgences gynécologiques le 19/11/2025 pour contractions utérines douloureuses dans un contexte de contre-indication à la voie basse au terme de 37SA + 2 jours

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux :

-   AVP voiture haute cinétique en 2018 avec multiples fractures osseuses dont du bassin

Gynéco-obstétricaux : G1P0

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement :

Mode de vie :

Marche avec une canne suite à l'AVP

En AT

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : TRAMADOL si besoin avant la grossesse

Grossesse actuelle :

Grossesse marquée par un contre-indication de voie basse pour fracture du bassin avec ostéosynthèse.

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : B+

Dépistage du Diabète gestationnel : négative

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 5000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12SA + 1J:

LCC = 64.1 mm CN = 1.1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA + 3j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 501g (37eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 4 jours :

EPF = 2687g (92eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 19/11/2025 au terme de 37SA + 2 jours pour des contractions utérines régulières et douloureuses.

Césarienne programmée à 39SA

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU + douloureuses

Métro - LA -SFHTA - SFU -

TV : Col effacé, dilaté à 3-4cm

RCF : RDB 150 bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 3 à 4 CU /10' douloureuses

Conclusion

Madame Michele Piezzi est transférée en salle de naissance pour mise en travail spontané au terme de 37SA + 2 jours chez patiente avec contre-indication à la voie basse.
