Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Oriane Bannach, 46 ans, est arrivée aux urgences gynécologiques le 12/03/2025 à 37 SA + 2 jours pour contractions régulières et douloureuses.

Antécédents :

Médicaux : Surpoids, scoliose, asthme, SOPK,

Chirurgicaux : Avulsion des dents de sagesse sous anesthésie locale,

Gynéco-obstétricaux : G2P1 : Un accouchement par voie basse en 2018 à 39SA naissance d'une fille de 2900 g.

Aucune allergie. Aucun antécédent transfusionnel.

Mode de vie: Célibataire, travaille en RH. A la garde exclusive de son ainée.

Traitement à l'entrée: Ventoline si besoin

Résumé de la grossesse: DDG le 19/01/2021.

Grossesse surprise, très bien acceptée.

Sérologies :

-Toxoplasmose : non immunisée,

-Rubéole : immunisée,

-Syphilis : sérologie négative,

-VIH : sérologie négative,

-Antigènes Hbs : sérologie négative.

Groupe sanguin : O+

Pas de dépistage du diabète gestationnel (refus de la patiente).

Dépistage de la Trisomie 21 évaluant le risque inférieur à 1/6000

Suivi échographique :

- Échographie du 1er trimestre (12 SA) : LCC = 56,6 mm, clarté nucale = 0,98 mm.

- Échographie du 2ème trimestre (22 SA) : fœtus en présentation céphalique dos à gauche, liquide amniotique en quantité normale. Placenta antérieur non bas inséré. Estimation du poids fœtal au 14ème percentile. Index au niveau de l'artère ombilicale à 0,74. Dopplers utérins normaux. Pas d'anomalie morphologique échographiquement décelable.

- Échographie du 3ème trimestre(31 SA + 1j) : fœtus en présentation céphalique dos à droite, liquide amniotique en quantité habituelle. Placenta antérieur normalement inséré. Dopplers maternels et fœtaux normaux. Estimation du poids fœtal au 20e percentile. Pas d'anomalie morphologique échographiquement décelable.

Histoire de la maladie:

La patiente consulte aux UGO le 12/03/2025 à 37 SA + 2 jours pour des CU régulières et douloureuses.

Aux UGO :

SF : MAF + // MTR - // SFHTA - // Prurit - // Pas de perte LA // SFU -

Constantes : TA 104/61, 97bpm, 36,4°C

Clinique :

TV col intermédiaire, mi long à court, 2 doigts large, PCA

ERCF : Rdb 140 bpm, NONR

Tocométrie : CU toutes les 5 minutes, douloureuses

Devant un début de travail non certain, la patiente va marcher dehors.

Après 3h aux urgences, la patiente reste hyperalgique avec un col inchangé.

Nous décidons donc de la pose d'une analgésie péridurale en salle de naissance.

Conclusion

Madame Oriane Bannach est transférée en salle de naissance.
