Service d'obstétrique - Compte de rendu de maternité

Compte rendu de passage dans l'unité de suite de couche de Mme Flora Ramier

Primipare de 31 ans, avec antécédent d'appendicectomie.

Grossesse de déroulement physiologique. Consulte pour diminution des MAFs permettant de mettre en évidence un oligoamnios. Mise en travail spontané au cours de l'hospitalisation et accouchement par voie basse à 39 SA et 6 jours de manière eutocique d'une fille "Jade" de 3650 g, Apgar 9-10-10, phA 7,25, et phV 7,35. Délivrance dirigée et complète. Périnée du 1er degré. Perte totales à 50 cc.

Les suites de couches sont physiologiques.

Un allaitement maternel a débuté.

Sortie le 18/10/25 après examen le 17/10/2025.

Patiente apyrétique, normotendue

Les seins sont souples, non inflammatoires.

Abdomen souple et dépressible

Utérus bien involué à 2 TD sous l'ombilic

Cicatrice saine, sans désunion ni d'écoulement

Lochies physiologiques. Pas de signes fonctionnels urinaires. Transit repris sans difficulté.

Mollets souples et indolores.

RDV avec sa sage-femme libérale dans 6 semaines pour la consultation du post-partum.

Discussion contraception ce jour, la patiente ne souhaite pas de contraception hormonale. Prescription de préservatifs et discussion autour du stérilet au cuivre.

Prescription de sortie:

- Paracétamol 1g toutes les 6h maximum 4g par jour.

- Tire lait

- Préservatifs EDEN 12 mois.

- Kinésithérapie de rééducation périnéale à débuter dans 6 à 8 semaines.

Signataire : Dr Aissam Weishaus.
