Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Gervaise Kessie, 35 ans, est hospitalisé aux urgences gynécologiques le 06/12/2024 pour fièvre et suspicion de perte de liquide au terme de 36SA + 1 jour

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux : Migraines avec aura, pyélonéphrite à répétition

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G2P0

-   1 GEU droite avec traitement par méthotrexate en 2018

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Travail chez NAVAL group

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Pyélonéphrite à répétition avec indication à 1 ECBU mensuel pendant la grossesse

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : non immunisée

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : neg (dont HGPO)

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 600, ADNlc négatif

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 13SA + 2J:

LCC = 66.1 mm CN = 1.2 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 23SA +3j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 524g (60eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 1 jours :

EPF = 2198g (19eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 06/12/2024 au terme de 36SA + 1 jour pour une fièvre à 39° et une suspicion de perte de liquide amniotique depuis 1 semaine.

Examen clinique :

HD RAS, Fièvre constatée à 38,9° malgré paracétamol

MAF + CU -/+, irrégulières, Métro - LA + SFHTA - SFU -

TV : Col intermédiaire, mi long, 2 doigts larges, PCA

RCF : RDB légèrement tachycarde 170bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 1 CU /10' non ressenties

Conclusion

Madame Gervaise Kessie est transférée en salle de naissance pour suspicion d'infection intra utérine au terme de 36SA + 1 jour
