Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Lisie Nait zerrad, 33 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 09/08/2025 au 10/08/2025 pour chute mécanique avec choc abdominal au terme de 29SA + 4 jours

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Appendicectomie par coelioscopie en 2014

Gynéco-obstétricaux : G3P2 :

-   1 AVB spontané à terme en 2020, grossesse physiologique

-   1 AVB spontané à terme en 2022, grossesse physiologique

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Ostréicultrice avec son conjoint

Même conjoint que les 2 premiers enfants

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse d'allure physiologique

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : non immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : négatif

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 800, ADNlc négatif

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 13SA +4j :

LCC = 69.4 mm CN = 1.5 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +1j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 497g (43eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente au terme de 29SA + 4 jours pour une chute le matin de sa hauteur, d'allure mécanique sans malaise.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU - Métro - LA + clair SFHTA - SFU -

TV : Long, postérieur, tonique, fermé, présentation non sollicitante

RCF : RDB 150bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : pas de contraction captée

Echographie obstétricale :

Foetus en PC, de bonne vitalité

Placenta antérieur non bas inséré, pas d'image d'hématome sous amniotique ou de décollement placentaire

Liquide en quantité normale

Dopplers foetaux normaux dont PSacm = 1,058 MoM

Madame Lisie Nait zerrad, 33 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique pour chute mécanique avec choc abdominal au terme de 29SA + 4 jours

Evolution dans le service

Evolution clinique favorable :

-   Pas de métrorragie

-   Pas de perte de LA

-   Pas de CU

RAI négatif. Kleihauer à 3.

Sortie après 24h de surveillance devant une clinique rassurante.

Traitement de sortie

Suivi de grossesse inchangé

Conclusion

Chute mécanique avec choc abdominal au terme de 29SA + 4 jours

-   Echographie normale

-   Pas de métrorragie, pas de perte de LA pas de CU

Surveillance satisfaisante après 24h d'hospitalisation permettant un RAD

Signataire : Dr Renee Chene.
