Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Jacqueline Lipp, 28 ans, est hospitalisée aux urgences gynécologiques le 01/12/2025

Antécédents

Médicaux : Méningite herpétique à l'âge de 5 ans

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G2P1 :

-   1 AVB spontané à terme en 2021, grossesse physiologique

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Monitrice de conduite automobile

Même conjoint que le premier enfant

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse marquée par une RPM à 30SA et 30SA + 1 jour, avec bilan infectieux normal, suivi SIG 1 fois par semaine en ambulatoire et déclenchement prévu à 37SA

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : négative GaJ 0,90g/L

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 10 000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12SA + 2 jours :

LCC = 65.5 mm CN = 1.2 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +1j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 511g (71eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 2 jours :

EPF = 2048g (31eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 01/12/2025 au terme de 36SA + 1 jour pour des contractions utérines régulières et douloureuses, avec fièvre à 39,2° à domicile.

Examen clinique :

HD RAS, fébrile à 38,7°

MAF + CU - Métro - LA + clair SFHTA - SFU -

TV : Col effacé, dilaté à 3cm

RCF : RDB 170bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 4 CU /10' douloureuses

Conclusion

Madame Jacqueline Lipp est transférée en salle de naissance pour mise en travail spontané au terme de 36SA + 1 jour sur probable infection intra utérine.
