Compte rendu d'hospitalisation dans le service d'Obstétrique

Madame Yvonne Romette, 41 ans, est hospitalisée dans le service d'Obstétrique du 04/05/2025 au 05/05/2025 pour césarienne programmée au terme de 39 SA pour siège avec refus d'accouchement par voie basse

Antécédents

Médicaux : Céphalées chroniques avec bilan neurologique sans étiologie retrouvée

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G1P0

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Infirmière libérale

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle : Grossesse marquée par une présentation en siège complet à l'échographie T3, confirmée à 36SA

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : non immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : A+

Dépistage du Diabète gestationnel : neg (dont HGPO)

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 5000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12 SA +:

LCC = 63.1 mm CN = 1,5 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +4j :

Placenta post NBI

Estimation du poids fœtal à 505g (32eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA :

Présentation en siège complet

EPF = 2140g (54eme p)

Placenta post NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Échographie à 36SA : présentation en siège complet

Histoire de la maladie :

Patiente suivie pour présentation en siège complet

Echec de VME à 36SA+5 jours

Discussion avec la patiente sur la voie d'accouchement entre césarienne programmée et tentative d'accouchement par voie basse

Ne souhaite pas d'accouchement par voie basse

Césarienne programmée à 39 SA

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU +/-, irrégulières Métro - LA - SFHTA - SFU -

TV : Non réalisé

RCF : RDB 145bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : pas de CU capté

Conclusion

Madame Yvonne Romette est transférée au bloc opératoire pour césarienne programmée au terme de 39SA pour présentation en siège complet et refus d'accouchement par voie basse.

Dr Gaston Nawej a mboy.
