Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 08/07/2025

Sage Femme : Eusebe Phoeung.

Obstricien.nne : Dr Brunette Pauwels.

Sur le plan obstétrical :

-   1 césarienne en 2020, grossesse marquée par une pré-éclampsie modérée, déclenchement à 37SA

-   1 césarienne en 2022, grossesse marquée par une pré-éclampsie modérée, césarienne programmée à 37SA

Grossesse marquée par :

Grossesse sous ASPEGIC pour 2 antécédents de pré-éclampsie

Uterus cicatriciel

Protéinurie isolée diagnostiquée à 33SA avec suivi SIG 1 fois par semaine, dernière protéinurie à 2,08g/g ce jour

En salle de naissance :

Passage en salle de naissance au terme de 36SA pour cycle pathologique chez patiente suivie pour protéinurie isolée avec 2 antécédents de pré-éclampsie, utérus bicicatriciel.

22h : Trandate 200mg donné mais inefficace avec cycle à 165/91 à 23h.

23h : LOXEN 50mg LP donné

0h30 : Barre épigastrique avec cycle TA à 171/104

Décision de césarienne en code orange

Accouchement :

Elle a accouché par césarienne en code orange pour pré-éclampsie avec HTA non contrôlée par bi-antihypertenseur sur utérus bicicatriciel, sous rachianesthésie, d'un enfant de sexe féminin OLGA, pesant 3020 grammes (34ème percentile) immédiatement accueilli par les pédiatres puis avec une bonne adaptation à la vie extra-utérine.

Le score d'Apgar était à 7 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.29 et le PH à la veine ombilicale était de 7.39.

Délivrance manuelle per césarienne.

Pertes totales : 1100 cc.

Hémorragie du post partum traitée par massage utérin, syntocinon, nalador

Périnée : intact.

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Anticoagulation Préventive : 4000 UI pendant 6 semaines.

Service d'obstétrique - Compte rendu opératoire

Date de la césarienne : 08/07/2025

Césarienne en code orange à 36SA + 1 jour

Indication : Pré-éclampsie avec HTA non contrôlée par bi-antihypertenseur sur utérus cicatriciel, à 36SA + 1 jour

Technique :

Sondage vésical à demeure

Anesthésie : rachi-anesthésie

Technique : Pfannenstiel

Abord facile de la cavité péritonéale

Qualité du segment inférieur : fin

Décollement vésical

Hystérotomie : Segmentaire transversale

Liquide amniotique

Aspect : clair

Quantité : 200cc

Extraction en présentation céphalique d'un enfant de sexe féminin OLGA, pesant 3020 grammes (34ème percentile) immédiatement accueilli par les pédiatres puis avec une bonne adaptation à la vie extra-utérine.

Le score d'Apgar était à 7 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.29 et le PH à la veine ombilicale était de 7.39.

Délivrance manuelle per césarienne Injection de 5 UI de syntocinon dans 100 cc de G5% en IV lente (APO)

Révision utérine : normale

Fermeture de l'hystérotomie par un point en X sur chaque angle puis :

un surjet extra-muqueux de Vicryl 1

Toilette péritonéale

Vérification des annexes : normales

Contrôle de l'hémostase : bon

Comptes des textiles justes

Fermeture pariétale :

Aponévrose : un surjet de Vicryl 1

Agrafes sur la peau

En fin d'intervention :

Pertes totales : 1100cc

Hémorragie du post partum traitée par massage utérin, syntocinon, nalador

Urines claires

Bon globe utérin

Signataire : Dr Brunette Pauwels.
