Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Valerie Henry, 23 ans, est hospitalisée aux urgences gynécologiques le 07/07/2025

Antécédents :

Médicaux : Obésité avec IMC à 33

Chirurgicaux : Cholécystectomie par coelioscopie en 2019

Gynéco-obstétricaux : G3P2 :

-   1 césarienne en 2020, grossesse marquée par une pré-éclampsie modérée, déclenchement à 37SA

-   1 césarienne en 2022, grossesse marquée par une pré-éclampsie modérée, césarienne programmée à 37SA

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Sans emploi

Même conjoint que les 2 premiers enfants

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse sous ASPEGIC pour 2 antécédents de pré-éclampsie

Uterus cicatriciel

Protéinurie isolée diagnostiquée à 33SA avec suivi SIG 1 fois par semaine, dernière protéinurie à 0,80g/g

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : HGPO normale

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 10 000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 13SA :

LCC = 65.1 mm CN = 1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 497 g (32eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 4 jours :

EPF = 1879g (14eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Contrôle EPF à 35SA : 2420g soit un 18e percentile

Histoire de la maladie :

La patiente est adressée par le SIG le 07/07/2025 au terme de 36SA pour une cycle tensionnel pathologique à 165/98.

Examen clinique :

Cycle tensionnel initial à 169/91, sans SFHTA

MAF + CU - Métro - LA - SFHTA - SFU -

TV : non réalisé

RCF : RDB 150bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : pas de contraction captée

Protéinurie des 24h réalisé le jour-même à 2,08g/g

Bilan biologique strictement normal

Conclusion

Madame Valerie Henry est transférée en salle de naissance pour pré-éclampsie modérée au terme de 36SA sur utérus cicatriciel.
