Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 17/10/2025

Sage Femme : Yusra Menager.

Obstricien.nne : Dr Bernadette Brision.

Sur le plan gynéco-obstétrical : G3P2 :

-   1 AVB à terme en 2022, extraction par spatule de Thierry pour défaut de progression, enfant bien portant

Grossesse actuelle :

Contrôle présentation à 35SA + 4 jours : présentation en siège complet dos à droite

Echec de VME à 36SA

Discussion avec la patiente qui souhaite une tentative d'accouchement par voie basse

Pelvimétrie non favorable avec indice de Magnin à 21,1 cm chez une patiente mesurant 153cm

Décision d'une césarienne programmée en staff obstétrical, au terme de 39SA

Accouchement :

Elle a accouché par césarienne programmée pour siège complet avec bassin non favorable au terme de 39SA, sous rachianesthésie, d'un enfant de sexe masculin KALI, en présentation du siège complet après manoeuvre de Lovset et Bracht, pesant 3287 grammes (37ème percentile).

Le score d'Apgar était à 10 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.29 et le PH à la veine ombilicale était de 7.38.

Délivrance dirigée complète après protocole APO

Pertes totales : 350cc

Périnée : intact.

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Anticoagulation Préventive : Non indiquée

Dr Bernadette Brision.

Service d'obstétrique - Compte rendu opératoire

Date de la césarienne : 17/10/2025

Obstricien.nne : Dr Bernadette Brision.

Césarienne programmée à 39SA

Sur le plan gynéco-obstétrical : G3P2 :

-   1 AVB à terme en 2022, extraction par spatule de Thierry pour défaut de progression, enfant bien portant

Grossesse actuelle :

Contrôle présentation à 35SA + 4 jours : présentation en siège complet dos à droite

Echec de VME à 36SA

Discussion avec la patiente qui souhaite une tentative d'accouchement par voie basse

Pelvimétrie non favorable avec indice de Magnin à 21,1cm chez une patiente mesurant 153cm

Décision d'une césarienne programmée en staff obstétrical, au terme de 39SA

Indication : Présentation en siège complet avec bassin non favorable au terme de 39SA

Technique :

Sondage vésical à demeure

Anesthésie : Rachianesthésie

Technique : Pfannenstiel

Abord facile de la cavité péritonéale

Qualité du segment inférieur : amplié

Décollement vésical

Hystérotomie : Segmentaire transversale

Liquide amniotique

Aspect : clair

Quantité : 50 cc

Extraction d'un enfant de sexe masculin KALI, en présentation du siège complet après manoeuvre de Lovset et Bracht, pesant 3287 grammes (37ème percentile).

Le score d'Apgar était à 10 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.29 et le PH à la veine ombilicale était de 7.38.

Délivrance manuelle, Injection de 5 UI de syntocinon dans 100 cc de G5% en IV lente (APO)

Révision utérine : normale

Fermeture de l'hystérotomie par un point en X sur chaque angle puis :

un surjet extra-muqueux de Vicryl 1

Toilette péritonéale

Vérification des annexes : normales

Contrôle de l'hémostase : bon

Comptes des textiles justes

Fermeture pariétale :

Aponévrose : un surjet de Vicryl 1

Agrafes sur la peau

En fin d'intervention :

Urines claires

Bon globe utérin

Pertes totales : 350cc

Signataire : Dr Bernadette Brision.
