Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Ellynn Gisselere, 23 ans, est hospitalisé aux urgences gynécologiques le 17/10/2025 pour césarienne programmée sur présentation en siège au terme de 39SA

Antécédents

Médicaux : Anorexie mentale dans l'adolescence, suivi psychiatrie et psychologue encore en place

Chirurgicaux : Panaris opérés

Gynéco-obstétricaux : G3P2 :

-   1 AVB à terme en 2022, extraction par spatule de Thierry pour défaut de progression, enfant bien portant

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Etudiante en STAPS

Partenaire non au courant, ne souhaite pas lui dire

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : non immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : AB+

Dépistage du Diabète gestationnel : négatif

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 10 000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12SA + 5 jours:

LCC = 64 mm CN = 1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +1j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 497 g (39eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 31SA + 6 jours :

Présentation en siège complet

EPF = 1897g (23eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Contrôle présentation à 35SA + 4 jours : présentation en siège complet dos à droite

Echec de VME à 36SA

Discussion avec la patiente qui souhaite une tentative d'accouchement par voie basse

Pelvimétrie non favorable avec indice de Magnin à 21,1 cm chez une patiente mesurant 153cm

Décision d'une césarienne programmée en staff obstétrical, au terme de 39SA

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 17/10/2025 au terme de 39SA pour césarienne programmée dans le cadre d'une présentation en siège complet avec bassin non favorable.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU - Métro - LA + clair SFHTA - SFU -

TV : Non fait

RCF : RDB 140bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : pas de contraction utérine captée

Echographie de présentation :

-   Présentation inchangée en siège complet dos à droite

Conclusion

Madame Ellynn Gisselere est transférée en salle de bloc opératoire pour césarienne programmée dans le cadre d'un siège complet avec bassin non favorable au terme de 39SA.
