Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Christine Tabozzi, 36 ans, est hospitalisé aux urgences gynécologiques le 17/01/2025 pour contractions utérines régulières et douloureuses au terme de 38 SA + 6 jours

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G2P1 :

-   1 césarienne en 2021 à 38SA pour ARCF à 5cm

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Condutrice de tramway

Même conjoint

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Utérus cicatriciel avec accord voie basse décidé en staff obstétrical

Sérologies :

Toxoplasmose : immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : B+

Dépistage du Diabète gestationnel : HGPO négative

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 4000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 11 SA + 6J:

LCC = 61,3 mm CN = 1,1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +2j :

Placenta post NBI

Estimation du poids fœtal à 497g (41eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 5 jours :

EPF = 2103g (51eme p)

Placenta post NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 17/01/2025 au terme de 38SA + 6 jours pour un contractions utérines régulières et douloureses

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU + Métro - LA - SFHTA - SFU -

TV : Col court, en position intermédiaire,mou, dilaté à 2 doigts larges.

RCF : RDB 150bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 2 à 3 CU /10' douloureuses

Patiente hyperalgiques sur ses contractions transférée rapidement en salle de naissance

Conclusion

Madame Christine Tabozzi est transférée en salle de naissance au terme de 38SA + 6 jours pour mise en travail spontané
