Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Johannes Puyzalinet est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 10 octobre 2024..

Motif d'hospitalisation

Bilan de toux chronique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- Hypertension artérielle.

- Hypertrophie bénigne de prostate.

- Dyslipidémie.

- Appendicectomie.

- Cholécystectomie.

- Chirurgie de l'épaule gauche post-traumatique

Mode de vie vit en concubinage, ancien enseignant d'anglais.

Il vit en maison, récente, sans notion de moisissure visible. Un chat.

Pas de tabagisme.

Traitement à l'entrée

- AMLOR 5 mg

- TAHOR 20 mg

- UROREC 8 mg

Histoire de la maladie

Le patient est adressé en hôpital de jour dans le cadre d'une toux évoluant depuis 6 mois ayant débuté après une infection Covid survenue en février 2024.

Depuis, cette dernière persiste, le patient rapporte une symptomatologie quasi-quotidienne, l'absence de dyspnée associée.

Il ne rapporte pas de symptomes acutisée lors de la période des pollens, lors d'exposition à des zones fortement empoussiérées.

Il ne rapporte pas de brûlures rétro-sternales post-prandiales.

Parmi les traitements, déjà initiés, le patient avait reçu une antibiothérapie d'épreuve, une cure de corticoïdes, la mise en place d'un traitement par corticoïdes inhalés nasales et bronchique n'ayant permis d'améliorer la symptomatologie.

A l'examen, l'auscultation cardiopulmonaire est sans particularité.

Examens complémentaires :

Le bilan paraclinique retrouve :

A la biologie, numération dans la norme sans hyperéosinophilie, IgE totales négatives. Pas de trouble de la fonction hépatique, rénale et albumine à 43 g/l.

Au scanner thoracique, pas d'anomalie pleuro-parenchymateuse, notamment de bronchectasies, bouchon muqueux.

Un scanner sinusien, pas d'anomalie sinusienne.

L'exploration fonctionnelle respiratoire avec réversibilité, ne retrouve pas de trouble ventilatoire obstructif.

La polygraphie ventilatoire, ne retrouvant pas de syndrome d'apnées du sommeil avec un IAH à 4/h

Score HAD non réalisé.

Traitement de sortie

- Pas de modification des traitements de fond.

- Introduction de morphine à faible dose.

Conclusion

Patient de 60 ans, présentant une toux chronique sans argument pour une cause bronchitique, naso-sinusienne, parenchymateuse ou allergique.

Essai de l'instauration d'un traitement symptomatique par morphinique à faible dose.

Réévaluation en consultation dans 3 mois par le Docteur Y
