Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Louqman Chiciu, 40 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 20/6/25 au 26/6/25.

Motif d'hospitalisation

Echo endoscopie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

MÉDICAUX :

-   Phlébite post AVP il y a 10 ans, traitée par 6 mois d'anticoagulation curative.

-   Toux chronique

CHIRURGICAUX :

-   Amygdalectomie dans l'adolescence

Mode de vie

Patient autonome au domicile. Cadre hospitalier.

Tabagisme actif à 10 cigarettes par jour depuis 20 ans.

Vit en couple avec son conjoint.

Traitement à l'entrée

-   INNOVAIR 100/6 ug 1 inhalation matin et soir

-   PANTOPRAZOLE 20 mg : une fois par jour

Histoire de la maladie

Entrée programmée pour bilan d'adénopathie découverte sur un scanner dans le cadre d'un bilan de toux. Adénopathie médiastino hilaire hyperfixiante confirmée au TEP scanner réalisé la semaine dernière.

Examen clinique :

Hémodynamique stable, apyrétique, saturation 98% en air ambiant.

Eupneique en air ambiant murmure vesiculaire bilatéral et symétrique, pas de bruits surajoutés, toux sèche sans expectorations

Bruit du coeur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Examens complémentaires :

-   Biologie sans particularité, NFS normale, pas de trouble de la coagulation. Fonction rénale et hépatique sans particularité.

Evolution dans le service

Echo endoscopie réalisée le 21/6/25 : ponction réalisée en 4R, 7L et 10R. Résultats en attente.

Durant l'hospitalisation, apparition d'une dyspnée et douleurs thoracique.

ECG sans particularité.

Ddimère positif, troponine négative.

Réalisation d'un angioscanner thoracique retrouvant une embolie pulmonaire de l'artère pulmonaire gauche, sans dilatation du cœur droit, pas de septum paradoxal. Pas d'anomalie parenchymateuse retrouvée.

Mise en place d'une anticoagulation curative par ELIQUIS 10 mg matin et soir pendant 7 jours puis relai par ELIQUIS 5 mg matin et soir pendant 6 mois jusqu'à la prochaine consultation en pneumologie.

Bilan de thrombophilie à distance.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

ELIQUIS 10 mg matin et soir puis ELIQUIS 5 mg matin et soir pendant au moins 6 mois.

Conclusion

Patient de 40 ans hospitalisé pour réalisation d'une echo endoscopie devant adénopathie découverte sur bilan de toux.

Hospitalisation compliquée d'une embolie pulmonaire de l'artère pulmonaire gauche sans retentissement sur le coeur droit.

Anticoagulation curative.

Consultation dans 15 jours avec pneumologue pour résultats de l'écho endoscopie.

Consultation dans 6 mois au centre de thrombose avec bilan de thrombophilie.

Signataire : Dr Alain Hennig.
