Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Maryvonne Mahrez, 40 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 15/05/2025 au 18/05/2025 .

Motif d'hospitalisation

Surveillance après bronchospasme lors d'une fibroscopie bronchique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Fibromyalgie

Polyarthrite rhumatoïde

Eczéma variqueux

Algodystrophie suite à une fracture du poignet gauche

Mode de vie

Aide soignante, en invalidité. Tabac 10 paquets années sevré, pas d'alcool.

Traitement à l'entrée

Lyrica 25 mg matin et soir

Skenan 20 mg matin et soir

Méthotrexate une injection par semaine

Histoire de la maladie

Patiente adressée par son médecin traitant pour bilan de toux chronique.

Fibroscopie bronchique en ambulatoire au plateau technique de pneumologie : bronchospasme important dès le passage des cordes vocales. Arrêt du geste et hospitalisation pour surveillance.

Examen clinique :

Saturation 95% sous 2 L d'oxygène, voix étouffée, sifflements inspiratoires et expiratoires. Pas de signe de lutte.

Douleurs diffuses connues.

Bruits du cœur réguliers, sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque.

Abdomen souple dépressible, tendance à la constipation.

Glasgow 15, cohérente, orientée.

Examens complémentaires :

Scanner thoracique pour bilan étiologique de cette toux : Pas d'anomalie parenchymateuse. Quelques troubles ventilatoires dans les bases.

Evolution dans le service

Respiratoire :

Surveillance clinique pendant 48 heures avec réalisation d'aérosols de SOLUMEDROL 40 mg une fois par jour.

Amélioration progressive de l'auscultation pulmonaire.

Nouvelle fibroscopie bronchique réalisée le 17/05 : pas d'anomalie endobronchique, cordes vocales oedématiées.

Retour à domicile le 18/05 puis programmation en externe d'un hôpital de jour pour bilan de cette toux.

Traitement de sortie

Lyrica 25 mg matin et soir

Skenan 20 mg matin et soir

Méthotrexate une injection par semaine

Aérosols de Solumedrol 40 mg matin pendant 5 jours.

Conclusion

Patiente de 40 ans, adressée pour bilan de toux chronique.

Fibroscopie bronchique compliquée d'un spasme des cordes vocales nécessitant une surveillance pendant 48 heures.

Complément d'exploration prévu en externe.

Signataire : Dr Sumeyye Berenger.
