Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Edith Bezanger, 53 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 12/5/25

Motif d'hospitalisation

Somnolence diurne et ronflements majeurs

Antécédents

Médicaux :

BPCO stade I post tabagique

Arthrose cervicale

Obésité IMC > 30

Toux chronique sur RGO

Hernie inguinale

Mode de vie

IADE. Vit à domicile avec son mari. Tabagisme actif à 10 PA

G3P3

Traitement à l'entrée

ANORO 1 inhalation par jour

PANTOPRAZOLE 40 mg une fois par jour

Histoire de la maladie

Adressée par son médecin traitant en Hôpital de jour de pneumologie devant somnolence diurne majeure imputée initialement à son rythme de travail. Céphalées matinales, ronflements nocturnes constatés par son conjoint.

Epworth réalisé en consultation chez le médecin traitant : 14

Demande polygraphie ventilatoire réalisée la nuit du 11/5/25 pour éliminer syndrome d'apnée du sommeil.

Examen clinique :

Cliniquement, elle est légèrement dyspnéique au repos, avec une saturation à 94%

Quelques ronchis, pas de toux ou d'expectorations. Pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche

Le reste de l'examen clinique est sans particularité

Examens complémentaires :

NFS normale, pas de trouble ionique, créatinine normale.

Pas de perturbation du bilan hépatique

Gazométrie réalisée en air ambiant retrouvant un pH 7,40 pCO2 45 mmHg, pO2 80 mmHg, bicarbonates normaux

Polygraphie ventilatoire : durée d'enregistrement valide 8H. IAH 32/h (apnées obstructives 92%, quelques apnées centrales 8%) ronflements 396/h, taux de désaturation <90% : 0%

Evolution dans le service

La patiente décrit un risque de somnolence majeure dans la journée, devant la télé, lorsqu'elle lit. Pas de somnolence au volant. Elle se lève plusieurs fois la nuit pour uriner.

Mise en place d'une PPC auto pilotée, pression 5-10 cmH2O avec masque naso facial

Contact pris avec prestataire pour évaluation au domicile

Bonne tolérance lors de l'essai en hôpital de jour

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente BPCO stade III, obèse, découverte d'un syndrome d'apnée du sommeil sévère devant somnolence, céphalés et nycturie

Mise en place d'une PPC auto pilotée bien toléré

Prochain contrôle avec capnographie dans 1 mois

Signataire : Dr Mattheo Larive.
