Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Sylvain Baudrin, 79 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 21/10 au 22/10

Motif d'hospitalisation

Dyspnée.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- Hypertension artérielle

- Cardiopathie ischémique stenté

- Diabète sous insuline

Mode de vie

Vit seule au domicile. A travaillé en tant que caissier. Pas de tabagisme.

Traitement à l'entrée

- Ramipril 5 mg

- Bisoprolol 5mg

- Kardegic 75mg

Histoire de la maladie

Le patient est admis en hospitalisation programmée dans le cadre d'un bilan d'apnées du sommeil devant une symptomatologie compatible associée à une cardiopathie.

Examen clinique :

A l'examen, IMC à 35, examen cardio-respiratoire sans particularité.

Tension artérielle 15/8 mmHg, saturation à 98% en air ambiant, FC 60 bpm, apyrétique.

Examens complémentaires :

- Polygraphie ventilatoire retrouvant un syndrome d'apnées du sommeil sévère avec un IAH à 35/h et une rhonchopathie significative et une désaturation inférieure à 90% de 10% du temps.

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire, mise en place avec la kinésithérapeute du service d'une PPC en pression fixe avec titration en vue la fonction ventriculaire gauche altérée à 40%.

Réévaluation en consultation dans 1 mois avec IPA

Traitement de sortie

Pas de modification.

Conclusion

Patient de 79 ans, hospitalisé pour découverte d'un syndrome d'apnées du sommeil sévère dans un contexte de cardiopathie associée à un diabète.

Suite simple avec consultation de réévaluation dans 1 mois.

Signataire : Dr Lallie Vieugue.
