Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Jacques Surace, 78 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 19/09/2025

Motif d'hospitalisation : Réalisation d'une fibroscopie bronchique dans le cadre de surinfection pulmonaire à répétition sans documentation bactériologique

Antécédents médicaux :

-   BPCO post-tabagique GOLD 2E sous Trimbow

Mode de vie :

Vit avec son épouse, trois enfants

Retraité, ancien marin pêcheur, pas d'exposition professionnelle

Tabagisme 50 PA sevré depuis 5 ans

Consommation d'alcool 40g par jour

Traitement à l'entrée :

-   Trimbow 87/5/9 2 prises matin et soir

Histoire de la maladie

Patient adressé par son pneumologue au vu de la 6e exacerbation infectieuse de BPCO prise en charge en ambulatoire depuis début d'année. Le TDM thoracique non injecté réalisé en dehors d'une exacerbation retrouve un syndrome bronchique avec quelques dilatations bronchiques en base droite.

Le patient est adressé en fibroscopie au vu de l'absence d'expectoration pour documentation bactériologique

Examen clinique :

PA 139/67 mmHg, 78 bpm, 93% en AA

Dyspnée mMRC 1, toux, pas d'expectoration

Quelques ronchis auscultatoires

Examens complémentaires : non réalisé

Evolution dans le service

-   La fibroscopie bronchique est réalisée sous 2L/min d'oxygène après anesthésie selon protocole du service.

-   Pas d'anomalie endobronchique

-   Quelques sécrétions fibro aspirées avec envoi en bactériologie, mycologie, mycobactériologie

-   MiniLBA réalisé dans la latérobasale droite : 10cc récupérés sur 50 injectés pour documentation bactériologique

Traitement de sortie : aucun, reprise des TTT habituels

Conclusion

Fibroscopie bronchique sous anesthésie locale bien tolérée. Le patient sera revu dans 1 mois par son pneumologue traitant avec l'ensemble des résultats.

Signataire : Dr Mama Oscenda.
