Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Gerard Parry, 70 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 21/10/25

Motif d'hospitalisation

Echo endoscopie bronchique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

SAS appareillé par PPC

Découverte récente d'un adénocarcinome pulmonaire lobaire supérieur droit

BPCO post tabagique VEMS 80%

Hypercholestérolémie

Gonarthrose

Prothèse totale hanche droite

Mode de vie

Vit au domicile avec son conjoint

Jardinier à la retraite

Tabagisme sevré il y a 5 ans et estimé à 20 PA

Traitement à l'entrée

TAHOR 10 mg une fois par jour

ANORO 55/22 ug 1 inhalation par jour

Histoire de la maladie

Découverte récente d'un nodule pulmonaire lobaire supérieur droit dans un contexte de toux.

Biopsie sous scanner réalisée il y a 2 semaines diagnostiquant un adénocarcinome pulmonaire TTF1 +, PDL 1 1-5%, surexpression CMET 3+, EGFR non muté.

Bilan d'extension réalisé, TEP scanner : hypermétabolisme adénopathies médiastino et hilaire droite et du nodule lobaire supérieur. Pas d'autres hypermétabolisme suspect au niveau thoracique et à l'étage sous diaphragmatique

Indication à la réalisation d'une écho endoscopie pour staging ganglionnaire

Examen clinique :

TA 14/5 mmHg, FC 75 bpm, apyrétique, saturation 98% en air ambiant

Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, pas de bruits surajoutés

Bruit du coeur régulier, sans souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche

Le reste de l'examen clinique est sans particularité

Consultation d'anesthésie réalisée la veille : pas de contre indication à réalisation du geste

Evolution dans le service

Geste réalisée sous anesthésie générale.

La fibroscopie bronchique ne retrouve pas d'anomalie endoluminale.

L'écho-endoscopie bronchique met en évidence des adénopathies centimétriques en 4R et 11R. Il existe une volumineuse adénopathie en 7.

Les adénopathies sont ponctionnées dans l'ordre suivant : 4R, 7, 11R.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patient de 70 ans hospitalisé pour réalisation d'une echo endoscopie pour stagging ganglionnaire dans un contexte d'adénocarcinome pulmonaire lobaire supérieur

Geste réalisé sans complication per et post procédure

Consultation dans 1 semaine pour annonce des résultats.

Signataire : Dr Joseph Davidov.
