Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Gilberte Palliot, 29 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 20/11/25 au 26/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Gêne respiratoire.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Bronchopathie chronique étiquetée asthme depuis plusieurs années, avec épisodes d'exacerbations récurrentes.

-   Greffe pulmonaire gauche réalisée à l'âge de 24 ans pour une mucoviscidose sévère (évolution favorable depuis).

-   Hypotension orthostatique.

Allergie connue : triméthoprime-sulfaméthoxazole (rash).

Mode de vie

Vit en appartement, autonome.

Activité professionnelle : salariée en télétravail partiel, poste non exposé.

Non fumeuse. Consommation d'alcool très occasionnelle.

G0P0.

Traitement à l'entrée

-   Tacrolimus

-   Prednisone faible dose.

-   Oméprazole 20 mg/j.

-   Innovair 100/6 ug 1 Inhalation matin et soir

-   VENTOLINE en cas de gêne respiratoire.

-   Cetirizine en cas d'allergies saisonnières

Histoire de la maladie

La patiente consulte pour une gêne respiratoire croissante depuis 4 jours. Au vu du contexte de greffe, elle est directement hospitalisée dans le service de pneumologie.

Examen clinique :

À l'arrivée, la patiente présente une légère polypnée, une saturation à 94 % en air ambiant, une auscultation retrouvant quelques sibilants diffus.

Légère hypotension (TA 98/65 mmHg), habituelle selon la patiente. Bruit du cœur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche.

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Examens complémentaires :

Le bilan biologique révèle une légère inflammation avec CRP 30 mg/L, pas d'anomalie de la NFS.
Bilan hépatique normal.

Insuffisance rénale aiguë avec créatinine à 100 umol/L. Ionogramme normal.

Radiographie pulmonaire : pas de foyer infectieux visualisé, pas de pneumothorax.

PCR multiplex positif à rhinovirus.

Hospitalisation en pneumologie pour la suite de la prise en charge.

Evolution dans le service

Au vu du faible syndrome inflammatoire et de la bonne tolérance clinique décision de ne pas stopper le traitement immunosuppresseur.

Prise en charge respiratoire par aérosol d'atrovent et bricanyl, majoration de la corticothérapie à 60 mg une fois par jour pendant 4 jours.
Isolement gouttelette.

Hydratation par 1l de sérum physiologique

Amélioration clinique à J5 permettant un retour au domicile.

Traitement de sortie

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente greffée pulmonaire hospitalisée pour dyspnée.
Surinfection pulmonaire virale à Rhinovirus.
Amélioration clinique sous corticothérapie, aérosols.
Isolement.

Etat clinique compatible avec un retour au domicile

Signataire : Dr Ralph Boeglin.
