Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Robert Weber, 65 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 22/10/2025.

Motif d'hospitalisation : Bilan de sarcoïdose

Antécédents médicaux :

-   Sarcoïdose pulmonaire sous Prednisone 0,5 mg/kg depuis 2 mois en cours de décroissance

Mode de vie

Ancien ouvrier agricole, vit seul, pas d'enfant. Autonome pour les actes de la vie quotidienne. Tabagisme 20 PA sevré.

Traitement à l'entrée :

-   Prednisone 30 mg par jour

Histoire de la maladie :

Réévaluation à M+2 de l'introduction d'une corticothérapie pour sarcoïdose pulmonaire symptomatique prouvée histologiquement sur EBUS.

Examen clinique :

Hémodynamique stable, SpO2 95% AA, FC 70 bpm, apyrétique, prise de 3kg depuis l'introduction des corticoïdes.

Dyspnée mMRC 2, toux, pas d'expectoration, MV bilatéral et symétrique sans bruit surajouté.

Pas de douleur thoracique, pas de palpitation, bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque, mollets souples et indolores.

Abdomen souple dépressible indolore.

Orienté conscient, Glw 15 , pas déficit sensitivomoteur.

Examens complémentaires :

Biologie : NFS sans particularité, pas de trouble ionique, CRP à 15 mg/L, Calcémie corrigée 2,65 mmol/L. Bilan hépatique normal.

ECG : sinusal régulier QRS fins axe non dévié, pas de trouble de conduction ni de repolarisation.

EFR : amélioration de la CVF.

RP : stable.

Evolution dans le service

Amélioration clinique depuis l'introduction de la corticothérapie. Surveillance pondérale et règles hygiéno diététiques revues avec le patient.
Amélioration également fonctionnelle.

Poursuite de la décroissance de la corticothérapie, prochaine réévaluation à M+3

Traitement de sortie :

-   Poursuite de la décroissance de la corticothérapie

Conclusion

Sarcoïdose pulmonaire en cours d'amélioration symptomatique et spirométrique. Réévaluation dans trois avec EFR et TDM thoracique de contrôle

Signataire : Dr Eloann Bourouis.
